乳腺癌相关蛋白表达分析及与临床预后关系的研究

论文摘要

目的:回顾性分析405例乳腺癌患者临床病理参数与预后的关系。研究乳腺癌组织中相关蛋白的表达与患者预后的相关性,对乳腺癌的分子分型进行初步探讨。方法:收集2000年在中国医学科学院肿瘤医院进行手术的乳腺癌病例的临床及病理资料。将这些病例的蜡块标本制成组织芯片,应用免疫组化技术研究PTEN,Ki-67,Bcl-2,BRCA-1,CK5/6蛋白表达情况。分析各蛋白表达与临床病理参数及预后的关系。结果:全组405例患者均接受手术治疗,术后以骨转移和肺转移为丰。患者中共70例死亡,生存时间4～94个月,平均64.59个月,中位生存期71个月。单因素生存分析结果显示,临床分期、ER、PR、Her-2、p53、PTEN、Ki-67、Bcl-2和CK5/6蛋白的表达及分子分型与病人的总生存期（OS）显著相关,可作为评价乳腺癌预后的候选指标。而临床分期、ER、PR、Her-2、p53、Ki-67、Bcl-2、CK5/6蛋白的表达与病人的无病生存（DFS）显著相关,可作为预测乳腺癌复发转移的候选指标。Cox多因素生存分析显示PTEN、Ki-67、Bcl-2、CK5/6及TNM分期是与总生存相关的独立预后因素。而TNM分期、Ki-67、PR是与无病生存相关的独立预后因素。结论:乳腺癌的不同分子分型对于乳腺癌的预后具有一定的价值,可作为评价乳腺癌预后的因素之一。PTEN、Ki-67、Bcl-2、CK5/6、TNM分期可作为评价总生存的指标。而分期、Ki-67、PR可作为评价无病生存的指标。

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