唐氏综合征筛查中的生物统计方法研究

论文题目: 唐氏综合征筛查中的生物统计方法研究

论文类型: 硕士论文

论文专业: 流行病与卫生统计学

作者: 聂良华

导师: 沈其君

关键词: 产前筛查,唐氏综合征,中倍数,曲线,抽样

文献来源: 东南大学

发表年度: 2005

论文摘要: 本次研究旨在基于国外唐氏综合征筛查试验的理论与生物统计方法,估计国内人群的有关血清学指标的正常值,研究与血清学指标有关的影响因素的消除方法,探讨有关影响因素调整的校正公式,估计国内开展同类筛查试验的阈值及有关的参数。同时评价国外有关唐氏综合征筛查方案的筛查效果,为国内开展同类研究提供参考。本次研究详细讨论了唐氏综合征筛查试验中MOM(中位倍数)方法使用的统计前提条件以及得到的统计学结论,并采用实际的筛查资料对MOM方法的转换过程及转换后的效果进行了验证。血清学指标的MOM值的正态性是采用血清学指标筛查唐氏综合征试验的理论基础,本次研究提出了对血清学指标值先取对数再进行MOM转换以及对血清学指标的MOM值采用Johnson分布族进行转换进一步改善其正态性的方法,并采用实际的筛查资料进一步验证了这些改进措施的有效性。对于其它影响血清学指标的因素的调整本次研究也进行了探讨,并给出了调整的方法及调整的参数值。特别是对于身高和体重的调整策略,本次研究表明了应以体重调整为主的观点,同时也给出了体重调整的一系列公式,这些公式与国际上经常使用的调整公式在实质上是同类的,证明了这些公式的实用价值。本次研究采用SROC分析方法对1988-2002年间国外唐氏综合征的筛查试验进行了评价,结果表明在唐氏综合征的筛查试验中采用血清学指标AFP、hCG、uE3是最有效的筛查方法,采用游离βhCG可以代替总的hCG进行筛查。这些研究结果对国内唐氏综合征筛查试验具有指导意义。本次研究的另一个重要的成果是采用无金标准诊断实验的评价方法对对国内人群采用双指标筛查模式的筛查效果进行了模拟评估,得到了国内人群使用双指标筛查试验的ROC曲线图,估计出了试验的参考阈值以及试验的灵敏度与特异度,为国内开展同类的研究提供了有价值的参考。

论文目录:

中文摘要

英文摘要

有关英文词汇表

第一章前言

本章参考文献

第二章资料来源与筛查孕妇的基本特征

2.1 资料情况

2.2 资料的一般情况

2.3 讨论

2.4 结论

第三章 MOM 方法的理论及应用条件

3.1 MOM 方法的适用情况

3.2 MOM 在产前筛查中应用

3.3 MOM 方法使用的前提

3.4 本次研究资料的 MOM 方法使用前提检验

3.5 讨论

本章节参考文献

第四章 MOM 方法的改进与指标正态性的转换

4.1 对 MOM 方法的改进-------先取对数再进行 MOM 转换

4.2 改进 MOM 值的正态性-----JOHNSON 分布体系中的 SL分布族在筛查中的应用

4.3 讨论

本章参考文献

第五章孕周别中位值的确定及孕龄影响的消除

5.1 常用的几种孕周中位值确定方法

5.2 改用消除孕周的影响为消除孕天的影响

5.3 讨论

参考文献

第六章体重与其它影响因素对MOM 值的调整

6.1 资料一般情况

6.2 结果

6.3 讨论

本章参考文献

第七章无金标准条件下对筛查试验的模拟评价

7.1 统计方法原理

7.2 结果

本章参考文献

第八章国外唐氏综合征筛查方案的评价与分析

8.1 分析方法介绍

8.2 资料整理

8.3 结果

8.4 讨论

参考文献

致谢

附录一出生缺陷筛查综述

附录二本次研究中涉及的有关国外研究结果的文献

作者简介

硕士在读期间发表论文

发布时间: 2007-06-11

参考文献

[1].我国唐氏综合征筛查效果评价[D]. 顾而洲.复旦大学2010
[2].早中孕整合筛查与中孕期血清筛查效能的比较分析[D]. 周丽萍.宁波大学2012
[3].孕中期唐氏综合征筛查的孕周选择与筛查效率[D]. 陈惠娟.浙江大学2009
[4].某地区农村妇女子宫颈癌与妇科疾病筛查现状及意愿分析[D]. 朱琳.大连医科大学2012
[5].抑制素A、激活素A、胎盘生长因子及子宫动脉搏动指数联合预测子痫前期的研究[D]. 郁君.复旦大学2008
[6].建立天津地区孕中期唐氏综合征筛查人群中位数系统的研究[D]. 姚静怡.天津医科大学2012
[7].宫颈上皮细胞DNA倍体分析配合“三阶梯”筛查的临床应用及药物干预清除HPV临床疗效对比[D]. 张文恒.暨南大学2015

唐氏综合征筛查中的生物统计方法研究

猜你喜欢