心脏淋巴循环受阻对血浆中内皮素、血管紧张素Ⅱ、一氧化氮的影响

论文摘要

目的心脏淋巴系统为心脏的重要组成部分之一,对维持心脏的血液循环及功能具有重要意义。心脏和血管内皮细胞能合成和分泌内皮素、血管紧张素Ⅱ、一氧化氮等活性物质,这些活性物质对维持心血管系统的功能起重要作用,与心力衰竭、冠心病急性心肌梗死、心绞痛、高血压等疾病密切相关。本研究通过观察兔心淋巴循环阻断前及阻断后3d、7d、14d、30d、90d、180d血浆中内皮素、血管紧张素Ⅱ、一氧化氮的浓度,探讨兔心脏淋巴循环阻断后血浆内皮素、血管紧张素Ⅱ、一氧化氮的变化及其临床意义。方法取63只纯种新西兰白兔为实验动物,随机分为实验组和对照组(假手术组),用3%戊巴比妥钠(30mg/kg)静脉麻醉后,行气管插管,连接小动物呼吸机,进行辅助呼吸,心电监护,沿胸骨正中切口,切开胸骨,打开心包暴露心脏,分别于左右心室靠近心尖部注射10%亚甲兰0.5ml,可见心外膜下向心底回流的淋巴干,沿淋巴干走行的方向分别将主动脉与肺动脉间和主动脉后方与右肺上动脉间的淋巴结群灼烧,结扎其远端淋巴管,逐层关闭胸腔。对照组除不结扎淋巴管、灼烧淋巴结外其余同实验组。分别于术前、术后3d、7d、14d、30d、90d、180d取静脉血,应用ELISA法测定血浆中内皮素、血管紧张素Ⅱ的浓度;应用硝酸盐还原酶法测定血清中一氧化氮的浓度。观察兔心脏淋巴回流阻断前及阻断后3d、7d、14d、30d、90d、180d血浆中内皮素、血管紧张素Ⅱ、一氧化氮的变化。结果(1)实验组术后血浆内皮素、血管紧张素Ⅱ浓度均升高,术后3—7d为高峰期,实验组自身前后比较及与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);14d后渐回降;180d时内皮素、血管紧张素Ⅱ仍高于术前和对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05)。(2)实验组术后血中一氧化氮浓度升高,术后3—7d为高峰期,实验组自身前后比较及与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),14d后渐回降;180d时渐降至低于术前和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论兔心脏淋巴回流阻断后可引起心脏内分泌活性物质内皮素、血管紧张素Ⅱ、一氧化氮的变化。这种变化是临床上影响心脏淋巴回流的疾病如胸腔内肿瘤及手术、心脏移植术等引起心功能不全、心律失常、心包积液、心肌纤维化等心脏并发症的可能性原因及机理之一。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 符号说明
• 前言
• 资料与方法
• 结果
• 讨论
• 主要结论
• 附图
• 参考文献
• 综述
• 致谢
• 攻读学位期间发表的论文
• 学位论文评阅及答辩情况表