论文摘要
目的:探讨动态心电图对冠心病的诊断价值。方法:入选行冠脉造影检查的120例患者,且该组患者在行冠脉造影检查前均行DCG检查;同时120例患者中有76例在入院前明确诊断有高血压病。分析此120患者的动态心电图结果,包括ST-T异常改变、室性心律失常、房性心律失常等,与其冠状动脉造影结果对比,并进行统计学分析。结果:动态心电图诊断冠心病的灵敏度为69.9%,特异度为85.2%;冠脉造影单支病变32例,其中DCG阳性18例,占56.3%;双支病变37例,DCG阳性25例,占67.6%;三支或左主干病变24例,DCG阳性22例,占95.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。短阵房性心动过速44例,冠心病诊断阳性率72.7%,诊断单支、双支及多支病变阳性率分别为59.4%,46.3%;多源室性早搏13例,诊断冠心病阳性率100%,单支、双支及多支病变诊断阳性率分别为23.1%,76.9%;频发室性早搏及短阵室速的7例,诊断冠心病阳性率100%,单支、双支及多支病变诊断阳性率分别为28.6%,71.4%;76例高血压患者中,冠脉造影阳性者69例,其中DCG阳性者46例,30例非高血压患者冠脉造影阳性,DCG阳性者12例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:动态心电图诊断冠心病的灵敏度、特异度较高,随着冠脉病变支数及严重程度的增加,动态心电图诊断冠心病的阳性率亦增加;室性心律失常、房性心律失常对冠心病有较高的诊断价值;高血压病患者早期行动态心电图检查,可以早期发现其冠脉的病变。
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