(通榆县第一医院吉林白城137200)
【摘要】目的:分析超声乳化术治疗高度近视白内障的临床治疗效果。方法:选取2012年1月到2014年1月来我院治疗的高度近视白内障患者33例(52眼),对于患有白内障的眼睛采用巩膜隧道切口及囊袋内超声乳化的手术方式进行治疗,将患者手术治疗前后的视力及屈光状态进行比较。结果:本次研究的患者进行手术前的眼轴平均值为26.30mm,屈光度球镜平均值为(-13.71±0.93)DS,柱镜平均值为(-3.94±0.24)DC;进行超生乳化手术治疗3个月之后,屈光度球镜平均值达到(-0.66±0.19)DS,柱镜平均值达到(-0.97±0.13)DC。将术后三个月视力同术前进行比较,T值为58.27,P值<0.05,差异具有统计学意义。结论:此次研究结果表明,通过超声乳化手术治疗,能够有效的改善高度近视白内障患者的视力情况,因此值得在临床上大力推广。
【关键词】超声乳化;高度近视;白内障;临床观察
【中图分类号】R77【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)35-0180-02
近视以及白内障疾病是我国眼科类疾病的主要病症,严重的干扰了患者的正常用眼的工作以及生活情况,超声乳化手术具有术口切口面积小、患者恢复更快、手术后眼睛散光情况小等优势[1],近些年来已经经过了临床的大面积实践,并且对单一的老年性白内障治疗情况也取得了良好的反响。本文选取了2012年1月到2014年1月来我院治疗的高度近视白内障患者共33例52眼,观察33例患者在采用超声乳化技术进行手术治疗之后的术后恢复情况,取得了非常良好的效果,具体报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料本次研究选取了2012年1月到2014年1月来我院治疗的高度近视白内障患者,共33例52眼,男14例,女19例,年龄35~84岁,眼轴长度22.85~32.56mm,平均27.36mm,<26mm23眼,26~31mm20眼,>31mm9眼。
1.2治疗方法手术之前对于患白内障眼采用奥布卡因滴眼液,对于患病眼进行滴点眼液2~3次,麻醉完成后,使用开脸器开始手术,在上部巩膜距角膜边缘1mm的位置将其水平切开,切开深度约为3mm,并同时切开约为巩膜厚度1/2的透明板层,将虹膜面进行隧道切口呈平行状,隧道约为1.6~2.1mm切口内部为角膜缘,进而在前房注入黏弹剂,在前房保持良好的情况下,做5.5~6.5mm连续环形撕囊[2],充分水分离,转动晶状体核,采用UniversalII型超声乳化仪吸出晶状体核。手术完成之后,对结膜囊涂妥布霉素地塞米松眼膏并包眼。
1.3观察指标术后三个月复查视力、眼部压力、屈光度以及眼底情况等。
1.4统计学方法采用SPSS19.0进行统计分析,计量资料的比较用配对t检验,计数资料的比较采用卡方检验,P<0.05为显著性差异和具有统计学意义。
2.结果
2.1术前、术后视力及屈光状态比较
3.讨论
白内障[3](Cataract)晶状体混浊称为白内障。老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加,丧失屏障作用,或导致晶状体代谢紊乱,使晶状体蛋白发生变性,形成混浊。分先天性和后天性。
白内障是一种进行性眼晶状体浑浊病变,事实上所有年龄达到20岁的人都会得白内障,吸烟和类固醇激素是诱发白内障的危险因素,饮食质量以及暴露于日光也参与白内障的形成。英国科学家首次证实遗传因素在白内障的发生中起重要作用,遗传因素远比人们一直谴责的诸如吸烟等不良的生活方式的影响大得多。
白内障超声乳化技术是显微手术的重大成果,自1967年美国的KELMAN医生发明了第一台超声乳化仪并用于临床,之后经过众多眼科专家30多年不断改进、完善,白内障超声乳化技术已成为世界公认的、先进而成熟的手术方式。超声乳化目前在发达国家已普及,我国自1992年开始引进并推广。进行手术时,在术眼角膜或巩膜的小切口处伸入超乳探头将浑浊的晶状体和皮质击碎为乳糜状后,借助抽吸灌注系统将乳糜状物吸出,同时保持前房充盈,然后植入人工晶体,使患者重见光明。超声乳化技术真正实现了切口小,无痛苦,手术时间短,不需住院,快速复明的手术理想。
在本次研究中,分析了2012年1月~2014年1月来我院治疗的33例高度近视白内障患者,将术前、术后视力情况的进行了对比,分析了52眼术前术后视力、屈光状态比较,与术前相比P<0.05,具有统计学意义,治疗效果明显。眼轴与视力的关系,以眼轴≤26mm进行分组,并比较术后3个月的患者的视力情况,与术前相比χ2=7.79,(P<0.05)差异具有统计学意义,此次研究结果表明,通过超声乳化手术治疗,能够有效的改善高度近视白内障患者的视力情况,因此值得在临床上大力推广。
【参考文献】
[1]李晋水.不同位置切口白内障术后的散光变化[J].中国药物与临床,2012,6(2):144.
[2]夏亮,付晶晶.超声乳化术对高度近视白内障的疗效评价[J].中国民族民间医药,2013,22(4):115-115.
[3]谢立信,董晓光.人工晶体植入学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2013(22):67.