论文摘要
研究目的:应用鼻腔额窦的薄层断面解剖图像,追踪额窦引流通路,观察解剖通路上的各主要结构,并测量与额窦手术有关的鼻丘气房、钩突等结构的相关数据,为额窦的鼻丘径路手术及钩突径路等手术提供解剖学依据,并探讨额窦的薄层断面解剖图像在额窦手术中的意义。研究方法:通过冰冻铣切技术获得鼻部连续断面图像,不同层面上观察额窦的解剖边界及引流通路,测量鼻丘气房横径、垂直径、前后径,鼻丘最前气房前壁厚度,鼻丘气房前壁中点到中鼻甲前端根部的距离,钩突的高度,钩突中段的厚度,钩突水平段根部的厚度,与钩突根部连接处的鼻泪管内侧壁的厚度,钩突的内倾角,筛泡与钩突之间的距离,筛泡的骨壁厚度,筛泡的最大内外径,筛泡的最大垂直径等数据。结果:额隐窝为一复杂的三维空间结构,鼻丘横径为(6.78±1.22)mm,垂直径为(10.86±2.21)mm,前后径为(8.19±1.23)mm,鼻丘气房前壁厚度为(0.47±0.09)mm,鼻丘气房前壁中点到中鼻甲前端根部的距离为(7.12±0.74)mm,钩突的高度为(6.86±2.46)mm,钩突中段的厚度为(1.12±0.15)mm,钩突水平段根部的厚度为(1.27±0.22)mm,与钩突根部连接处的鼻泪管内侧壁的厚度为(1.71±0.08)mm,钩突的内倾角为(116.8±20.6)°,筛泡与钩突之间的距离为(6.86±0.24)mm,筛泡的骨壁厚度为(0.26±0.12)mm,筛泡的最大内外径为(9.62±2.26)mm,筛泡的最大垂直径为(12.93±6.89)mm。结论:了解额窦引流通路解剖对于手术的成功非常重要,钩突和鼻丘及其同周边结构的解剖关系结合起来考虑即能做到术中准确定位,对鼻丘气房及钩突的观察及测量可为额窦手术提供解剖学指导,使用薄层断面解剖图像研究解剖结构及解剖关系可以获得较为精确的鼻丘气房前壁及钩突等重要结构的相关数据。
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