论文摘要
目的:现今我国进城和在乡镇企业务工的农民工总数达2.2亿人左右,为我国的经济发展做出了巨大贡献,但农民工的医疗保障问题却没有得到相应的重视。本文通过对目前农民工医疗服务利用和医疗保障现状的了解,分析影响农民工医疗保障的主要因素,提出完善农民工医疗保障的制度设计,为解决农民工医疗保障问题提供参考。方法:采用文献法、专家咨询、现场调查等多种研究方法,了解农民工的健康状况、卫生服务利用状况和医疗保险现状,分析影响农民工医疗保障的原因,设计有关农民工参保意愿与行为的调查表,了解农民工对医疗保险现状的看法及他们对医保的期望,对调查数据运用Epidata3.0软件进行录入、用SPSS16.0软件对数据进行统计描述与分析。结果与分析:农民工慢性病患病率为3.4%,明显低于低于全国平均水平(20%);农民工自觉应就医而未就医的比例为37.7%;农民工参保率为50.9%等等。由于政府在农民工医疗保障方面定位不准、职能缺失,农民工医疗保障制度建设滞后、经办管理能力不高,再加上农民工自身文化素质低、维权与参保意识不强,其参保率与报销水平偏低,医疗保障权益屡遭侵害。讨论:完善农民工医疗保障必须从政府、用人单位和农民工等多方主体着眼,重点是明确政府责任,充分发挥政府的社会管理职能,加强农民工医疗保障制度建设,采取多种措施妥善解决农民工的基本医疗保险问题,尤其是解决异地就医、医保关系转接问题等。
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