刘城玲
（四川省阆中市人民医院神经内科；四川阆中637400）
【摘要】目的：探讨脑血栓患者的优质护理方法及护理效果。方法：选取我院2017年4月~2018年9月期间收治的92例脑血栓患者作为研究对象，分为观察组（优质护理）和对照组（常规护理）和46例，对比两组患者的护理效果。结果：与对照组相比，观察组患者的护理满意度（93.48%＞78.26%）和日常生活活动能力（ADL）评分[（71.26±3.55）分＞（59.38±4.37）分]相对更高（P＜0.05）、而焦虑自评量表（SAS）评分[（37.59±3.26）分＜（49.82±3.71）分]和神经功能缺损程度（NIHSS）评分[（14.29±2.05）分＜（18.05±2.64）分]相对更低（P＜0.05）。结论：优质护理的有效开展，能够减少后遗症和负面情绪对于脑血栓患者康复进程的干扰，促进其良好恢复。
【关键词】优质护理；脑血栓；护理
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）02-0044-01
脑血栓是由于动脉粥样硬化引发的脑血管疾病，患者的管腔狭窄、闭塞，逐渐形成血栓，影响脑组织的正常血氧供应，进而引发病变。脑血栓患者在发病后，需要及时接受溶栓治疗，改善脑组织血氧供应，进而减轻病变和损伤的严重程度，但仍会产生后遗症，主要表现为肢体活动、认知感觉等方面的功能障碍，需要做好相关护理工作，帮助患者尽快恢复健康[1]。本研究探讨了92例脑血栓患者的临床护理方法，观察优质护理的应用效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象为我院2017年4月~2018年9月期间收治的92例脑血栓患者，行分组对照研究（观察组和对照组各46例）。观察组男、女患者分别为26例和20例，年龄58~78岁，平均年龄（65.39±3.81）岁。对照组男、女患者分别为28例和18例，年龄57~79岁，平均年龄（66.04±3.75）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，观察组患者接受优质护理，具体措施如下：
①心理护理：护理人员需要全面掌握患者的身心状态，并主动询问患者实际感受，从中了解患者的情绪状态，并分析负面情绪的影响因素，给予针对性的护理干预。护理人员应结合患者的实际病情，进行脑血栓疾病知识的宣教，并对运动、感觉功能障碍的形成原因进行解释说明，减少患者对于自身疾病及相关后遗症的担心和忧虑。护理人员能够经常鼓励患者，增加患者对于疾病治疗康复的信息。关心患者的日常生活，能够及时了解其生活所需，为其提供细致、周到的护理服务。加强护理人员与患者家属之间的协作，在护理人员的指导下，患者家属能够掌握基本的护理技能，可以经常陪护在身边，成为患者的依托，能够在情感和精神层面起到鼓励和支持的作用。
②功能恢复训练：脑血栓患者的功能恢复训练，需要根据患者的恢复情况，分阶段的进行锻炼。在早期肢体运动功能训练中，开始以被动运动为主。采取推拿、按摩等方面，用于改善患肢的血液循环，预防肌肉萎缩。在此基础上，在护理人员的协助下，调整患者体位姿势，活动患侧肢体的各个关节，尝试伸展、屈曲、外旋等动作，练习翻身、起坐。随着患者肢体运动功能的逐渐恢复，根据患者的自主活动能力，由被动运动进行主动运动，护理人员需要在一旁进行指导和协助。在护理人员的陪护下，由床上转移到床下，进行站立、行走的训练。该过程中，需要借助助行装置。经过一段时间的训练后，患者可以逐渐摆脱对助行装置的依赖，能够自主进行行走，并逐渐尝试负重、跨越障碍体积上下楼梯等训练。注意控制训练强度，适量、适度进行训练，避免过度疲累。与此同时，考虑到患者的肢体运动功能尚未完全恢复，则需要做好防护措施，避免出现跌倒的情况，保障患者的健康安全。而对于存在吞咽障碍的患者，可以采用唇舌活动练习、发音训练、腹式呼吸、咽部冷刺激法等方式，锻炼咽部肌群，促进其吞咽功能的恢复。
③饮食管理：制定科学、健康的食谱，选择富含优质蛋白、纤维素和维生素的食物，如新鲜蔬果、豆制品、鱼类和瘦肉。坚持低盐、低脂的进食原则。建议患者多食用清淡、易消化食物，减少油腻食物的进食，有助于保障脑血管健康。
1.3统计学处理
本组数据的研究分析，采用SPSS19.0统计学软件进行处理，对护理效果感到十分满意、满意和不满意的患者比例使用（%）进行计数，SAS评分、NIHSS评分以及ADL评分等指标使用（）进行计量。采取t值和χ2等方法进行检验。当P<0.05时，说明两组患者在护理满意度、身心健康状况等方面的对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的护理满意度
3讨论
在脑血栓患者的治疗恢复期间，优质护理的开展，其目的是帮助患者快速、良好的恢复健康，帮助其尽早摆脱后遗症的困扰。脑血栓患者在治疗恢复期间，受到肢体活动障碍的影响，其日常生活活动多有不便，会使患者产生一定的心理负担。部分患者还存在吞咽障碍，无法正常进食，进而影响其营养和能量的摄入，对于患者的康复进程形成干扰和阻碍。在脑血栓患者的临床护理中，需要密切关注患者身心状态，做好心理护理工作，调节其情绪和精神状态，减少负面情绪对于疾病治疗恢复的影响，提高患者对于护理工作的依从性。在此基础上，结合患者的个体情况，阶段性的开展功能恢复训练，逐渐改善患者的肢体运动功能，提高其生活质量。同时加强饮食管理，做到科学、健康膳食，改善患者的营养状态，有助于加快其康复进程[2]。
本组研究结果显示，93.48%的观察组患者对于优质护理效果感到满意，患者的SAS评分为（37.59±3.26）分，NIHSS评分为（14.29±2.05）分，ADL评分为（71.26±3.55）分。78.26%的对照组患者对于常规护理效果感到满意，患者的SAS评分为（49.82±3.71）分，NIHSS评分为（18.05±2.64）分，ADL评分为（59.38±4.37）分。
综上所述，脑血栓患者的优质护理，能够有效改善患者的身心状态，提高其生活质量。
参考文献
[1]柯亚兰.优质护理对脑血栓患者日常生活能力及护理满意度的改善效果[J].中国现代药物应用,2018,12(20):160-161
[2]赵彩云.舒适性护理对脑血栓患者临床效果及满意度的影响[J].血栓与止血学,2018,24(02):295-296