无偿献血者不同检测模式检测效果评价研究

论文摘要

研究背景：血液安全已成为全球关注的焦点,输血安全亦日益受到社会的关注。进行血液检验,筛查经血液传播病毒,是保证输血安全的基本策略。很多国家根据各自国情制定了相应的献血者检测策略。国内学者近年来也相继提出采用不同检测模式筛查经血液传播病毒,以保证血液安全。研究目的通过回顾性分析采供血数据记录及献血者检测结果,比较不同检测模式的效果,并进行统计分析,在符合法律法规的前提下,科学合理组合检测项目,针对不同的献血形式,采用合适的检测方案,以经济有效的检测模式,减少血液复检阳性率,降低血液报废率,以期达到节约血液资源的目的。资料与方法通过分析2005年及2009-2011年山东省血液中心各项采供血数据及无偿献血者血液检测结果,比较采取不同检测模式对无偿献血者的检测效果,利用统计学方法χ2检验及各种统计图表对采供血数据进行分析。（1）分析2005年采用筛检模式二即未做献血前筛检无偿献血者捐献血液检测结果及不同阳性模式,找出筛检方案。（2）2009-2011年实施不同检测模式后,比较无偿献血者血液检测结果不合格检测结果、采血量、合格血量、复检阳性率、血液报废率的差异,分析直接试剂成本、阳性血报废率及取得的效果。（3）分析不同献血模式即捐献全血与捐献成分血,采用不同检测模式后,阳性血报废率、试剂成本及取得效果。主要结果（1）2005年尚未施行献血前的筛检,61809名无偿献血者检测出阳性3534人,复检阳性率为5.72%,ALT、HBsAg、HCV抗体、梅毒抗体及其他情况的阳性率分别为2.44%、2.16%、0.70%、0.21%、0.21%。所有不合格项目共有11种阳性模式,以单项ALT阳性率最高,占全部阳性的42.56%,HBsAg阳性次之,占全部阳性的37.83%,其余是HCV抗体12.28%,梅毒抗体3.65%,其它3.65%。ALT与HBsAg、HCV抗体、梅毒抗体均有相关性,关联强度为ALT+HBsAg>ALT+HCV抗体。（2）2009年实施不同筛检模式后,2009-2011年全血献血者复检阳性率为3.63%、3.56%、2.75,其中,ALT阳性率分别为2.17%、2.30%、1.34%,HBsAg阳性率分别为0.42%、0.39%、0.35%, ALT、HBsAg阳性率逐年下降,与2005年相比显著降低,且有统计学意义；2009-2011年血液报废率为4.26%、3.43%、2.60%。复检阳性率、血液报废率较2005年采用检测模式二均有降低,呈逐年下降趋势。（3）2009-2011年机采成分献血者,2009年采用检测模式一复检阳性率0.91%,2010-2011年采用检测模式四、五复检阳性率为0.22%、0.21%；2009-2011年检测成分血报废率为0.61%、0.22%、0.18%。（4）采用检测模式四,捐献全血每采集100人份可以节约费用585元,捐献成分血每采集100人份可以节约费用527元。结论与建议针对不同的献血形式,采取不同的检测模式,可以有效降低献血者复检阳性率及血液报废率,减少血液浪费,节约试剂检测成本。献血者检测采用筛检模式四要好于其他检测模式,献血前金标快速筛检HBsAg效果好于筛查ALT。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 符号说明
• 一、研究背景
• 二、研究目的
• 三、资料与方法
• 四、结果与分析
• 五、讨论
• 六、结论与建议
• 附录：调查问卷
• 参考文献
• 致谢
• 攻读硕士学位期间发表论文情况
• 学位论评阅及答辩情况表