复发/难治性多发性骨髓瘤新疗法的临床研究

论文摘要

目的：观察硼替佐米联合地塞米松治疗复发／难治性多发性骨髓瘤(MM)患者的临床疗效和不良反应，为复发／难治性MM新方案的临床应用提供理论依据。方法：入选18例确诊为复发／难治性的MM患者，年龄均在18岁以上，给予硼替唑米联合地塞米松治疗，给药方法为给予硼替佐米1.3 mg／m~2快速静脉注射，每周两次连用两周(即第1，4，8和11天)，每次使用硼替佐米当天及次日，即第1，2，4，5，8，9，11和12天给予地塞米松40mg静脉滴注，每疗程21天，治疗前后观察血常规、骨髓常规、免疫球蛋白、血清蛋白电泳、β2—微球蛋白和本周蛋白等指标，并观察其疗效和不良反应，比较其与传统治疗方法的异同。结果：1．疗效分析随访过程中所有患者均生存，中位随访时间为9(3～13)个月。每例患者分别接受了1～7个疗程的治疗，16例(88.9％)患者获得不同程度的缓解，其中包括近似完全缓解(nCR)12例(66.7％)，有9例(50％)患者在第一疗程治疗后即获得nCR，部分缓解(PR)3例(16.7％)，轻微缓解(MR)1例(5.6％)，疾病稳定(SD)2例(11.1％)。18例患者的中位显效时间为28(21～56)天。2．不良反应最常见的不良反应是乏力(包括疲倦、不适和虚弱)(66.7％)，其次是血小板计数减少(44.4％)，周围神经病变(包括周围感觉神经病变和周围神经病变加重)(44.4％)，水痘带状疱疹(22.2％)，腹泻(16.7％)，全身性皮疹(5.6％)。3级或3级以上的不良反应有血小板减少(16.7％)、周围神经病变(11.1％)、腹泻(5.6％)和全身性皮疹(5.6％)。结论：1．硼替佐米联合地塞米松治疗复发／难治性MM疗效确切，与传统治疗方案比较有效率显著升高，同时骨髓毒性相对较小2．硼替佐米联合地塞米松可提高疗效，减少过敏等不良反应的发生率，药物相关性不良反应多为可预见和可控制的。3．在硼替佐米联合大剂量地塞米松治疗多发性骨髓瘤的同时预防性抗病毒治疗可明显降低水痘带状疱疹病毒的感染率。4．硼替佐米联合地塞米松是一种高效、安全以及起效迅速的治疗方法。

论文目录

• 一、第一部分
• （一）、论文摘要
• 中文摘要
• 英文摘要
• （二）、正文
• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 二、第二部分
• （一）、摘要
• （二）、正文
• 前言
• 病例报道
• 讨论
• 三、参考文献
• 四、综述
• 五、致谢