玉林市兴业县蒲塘中心卫生院广西玉林537820
【摘要】目的：探讨中西医结合治疗幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎的临床效果。方法：于2013年1月到2015年12月间，在我院选择幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎60例患者作为研究对象，将患者随机分为结合组（n=30）和常规组（n=30），给予结合组患者中西医结合治疗，给予常规组患者西医治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：结合组患者治疗总有效率与常规组相比明显较高，P＜0.05。结合组患者疼痛消失时间、上腹部不适症状消失时间与常规组相比明显较短，P＜0.05。疗后6个月结合组患者复发率0.0%与常规组13.3%相比明显较低，P＜0.05。结论：中西医结合治疗能提升患者治疗效果，促进患临床症状改善，且能减少患复发状况，可在幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎患者中推广运用。
【关键词】中西医结合；幽门螺旋杆菌阳性；慢性胃炎；效果
慢性胃炎是临床常见胃部疾病，临床发病率在胃部疾病中占首位。当前诸多研究结果显示，幽门螺旋杆菌是导致慢性胃炎的常见致病因素，加强对幽门螺旋杆菌的清除是提高患者治疗效果的关键。以往治疗慢性胃炎多采取西药治疗，但患者复发率较高，治疗效果不佳。此次研究中探讨中西医结合对患者的治疗效果，以期改善患者预后。以下进行具体报道。
1资料与方法
1.1一般资料
于2013年1月到2015年12月间，在我院选择幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎60例患者作为研究对象，所有患者胃炎诊断均采取胃镜确诊；均采取快速尿素酶检测为幽门螺旋杆菌阳性；均出现不同程度的上腹不适、恶心、反酸、食欲不振等相关症状；均排除其他胃部疾病；排除1个月内使用糖皮质激素、抗生素、抗炎药等治疗史患者；均排除严重内科疾病；所有患者均能自主表达意愿；均自愿配合研究。将患者随机分为结合组（n=30）和常规组（n=30），结合组患者中男女比为17：13；年龄20-67岁，平均年龄（42.4±8.3）岁；病程6个月-6年，平均病程（3.1±2.2）年。常规组患者中男女比为18：12；年龄21-67岁，平均年龄（42.6±8.4）岁；病程6个月-7年，平均病程（3.3±2.2）年。与常规组对比，结合组患者性别、年龄、病程等一般基线资料无差异（P＞0.05），可在研究中进行比对分析。
1.2方法
给予常规组患者常规西药治疗，给予患者口服阿莫西林克拉维酸钾（浙江亚峰药厂有限公司，国药准字H20060652，2片/次，3次/d）+多潘立酮（江西汇仁药业有限公司，国药准字H20031268，1片/次，3次/d）+奥美拉唑（北京协和药厂，国药准字H11021000，1粒/次，1次/d）+胃友片（河南百年康鑫药业有限公司，国药准字Z20026029，4片/次，3次/d）治疗。2周为一个疗程，持续治疗1个疗程。
给予结合组患者中西医结合治疗。西药与常规组相同，中药组成为：瓦楞子、海螵蛸各15g，黄芪、党参、白术、茯苓、蒲公英、黄芩、银花各10g，甘草、麦芽、枳壳各6g，厚扑3克，加水煎服，1剂/d，6剂1疗程，持续治疗2-4个疗程。
1.3观察指标
对比两组患者的治疗效果，治愈：患者疗后临床症状全部消失，1个月后复检均阴性，采取胃镜检查黏膜恢复正常；有效：患者疗后临床症状明显改善，1个月复检Hp八成阴性，采取胃镜检查黏膜病灶减少2/3；无效：患者疗后临床症状无改变或加重，1个月后复检Hp检查呈阳性，采取胃镜检查黏膜病灶无变化或增加[1]。治疗总有效率=治愈率+有效率。
对比两组患者的疼痛消失时间、上腹部不适症状消失时间。
对两组患者进行6个月随访，统计对比两组患者复发状况。
1.4统计学方法
上述结合组和常规组患者的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，疼痛消失时间、上腹部不适症状消失时间采用均数±标准差（）表示，以t进行检验。治疗效果、复发状况采用率（%）表示，以X2进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
结合组患者治疗总有效率与常规组相比明显较高，P＜0.05，差异具备统计学意义。详见下表。
疗后6个月结合组患者无复发状况，常规组患者中4例复发，结合组患者复发率0.0%与常规组13.3%相比明显较低，X2=4.286，P＜0.05，差异具备统计学意义。
3讨论
慢性胃炎是指因多种病因导致的慢性胃黏膜炎性病变。慢性胃炎患者治疗不及时将引起胃部出现恶性病变，影响患者生命安全及生活质量。幽门螺旋杆菌感染是引起慢性胃炎的常见致病因素。当前诸多研究结果显示，幽门螺旋杆菌能导致细胞凋亡，破坏胃粘膜完整性，引起患者胃部出现炎症、溃疡症状。加强对Hp的清除，是提升患者治疗效果的关键[2]。
当前临床治疗Hp感染多采取三联疗法和四联疗法。但随着当前抗生素滥用状况较多，使得常规西药治疗效果不佳，且复发率较高[3]。寻求更加安全有效的治疗方法，减少患者复发率是当前临床研究的重点。此次研究中结合组患者治疗总有效率与常规组相比明显较高，在卢绍霞[4]的相关研究中，治疗组（中西医结合）患者治疗总有效率92.0%明显高于对照组80.0%，两种研究结果相似，说明采取中西医结合治疗能提升患者治疗效果。中医中将慢性胃炎划为胃痞、胃脘痛范畴，情志、饮食是导致患者发病的主要因素。此次研究中使用的中药材中含有的瓦楞子、海螵蛸、蒲公英等具有化瘀消痰、止血止痛、收湿敛疮功效；黄芪、茯苓等具有保肝利尿、消肿功效；党参、白术、黄芩、甘草、枳壳等具有止咳祛痰、温中补气、消肿止痛功效。全方具有具有温中理气、疏肝解郁、活血化瘀、消肿止痛等功效[5]。现代药理学研究显示上述药材还具有抗炎、抗感染功效，能促进患者局部循环稳定，改善患者胃部血运状况，促进炎症消失，消除Hp，改善患者临床症状，促进溃疡消失，促进胃功能恢复，改善患者疗效[6]。采取中西医结合治疗时，标本兼治，因此能减少患者复发。
综上，中西医结合治疗能提升患者治疗效果，促进患临床症状改善，且能减少患复发状况，在幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎患者中具有良好的推广运用价值。
参考文献：
[1]王小莉.中西医结合治疗幽门螺旋杆菌感染性胃炎60例[J].江苏中医药，2011，43（10）：39-39.
[2]曹京义.中西医结合治疗幽门螺旋杆菌感染慢性胃炎110例临床分析[J].医药前沿，2015，5（29）：63-64.
[3]张青，张琳，田景奎，等.中药结合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎的研究进展[J].亚太传统医药，2011，7（10）：193-194.
[4]卢绍霞.中西医结合治疗幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎的临床研究[J].光明中医，2012，27（9）：1843-1844.
[5]刘爱萍.中西医结合治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎临床观察[J].中医临床研究，2011，3（16）：77.
[6]姜广兵，薛雷，张大伟，等.中西医结合治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎疗效观察[J].医学信息（下旬刊），2013，26（15）：48.