环境因素与钟祥地区移民食管癌高发相关性的研究

论文摘要

目的:食管癌有显著的地域分布特征,提示特定地区的环境因素或者是该地区的人群的遗传因素与食管癌的高发有关。我们在以往的研究中发现,河南省淅川县食管癌高发区居民因丹江水库的建设移居至食管癌低发区湖北省钟祥市柴湖镇。根据我们在2004年的调查发现,河南籍移民在移居湖北40年以后,其食管癌死亡率仍高于当地居民9倍。为了探讨环境因素对移民食管癌高发的影响,我们在移民与本地人群中进行抽样调查,研究两组人群在生活环境、生活习惯上的差异,寻找可能与食管癌高发有关联的危险因素。方法:随机抽取了并培训了957名初中生为调查员,以家庭为单位调查该学生的家庭生活环境以及家庭生活饮食习惯,同时调查该学生的家庭成员的生活习惯与饮食习惯以及肿瘤家族史。调查了移民家庭572户,本地居民家庭395户,移民个人2690人,本地居民1919人。数据经过Epidata 3.0录入并利用SAS8.1统计软件对数据的进行整理分析。结果:研究显示,移民的经济状况较本地居民差,表现在现金收入低、住房条件差(P <0.05)。移民总体的室内空气质量比本地居民差,表现在采用清洁染料比例低、无专用灶台、无烟囱的比例高(P <0.05)。在饮食结构和饮食习惯上,移民更多食用面类食物、喜食热烫饮食、新鲜蛋类摄入少、较多食用酸菜、食物的存放方法不当、食盐的使用量高,移民有较高的比例选择井水而非自来水作为饮用水源。个人生活习惯方面,移民有较多的饮酒(P <0.05),但吸烟率没有明显差异。移民家庭有食管癌家族史的显著高于本地居民(P<0.01)。对出生在湖北的移民后代的分层研究发现,第二代移民的饮食习惯与第一代移民和本地居民有显著差别,逐步在接近本地居民。结论:经济状况差、室内空气污染严重、主食为面食、喜食热茶热水热汤等热流质食物、饮酒、剩饭剩菜存放不当、从不卫生的水源饮水,饮食习惯差、营养不够均衡可能是河南移民的食管癌高发的危险因素。尽管这些环境因素在移民与本地居民中的差异有统计学意义,但是否能解释移民的食管癌发病率明显高于比本地居民,还需要进一步的研究。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 一、前言
• 二、材料与方法
• 2.1 调查对象
• 2.2 调查内容和方法
• 2.3 质量控制与数据输入
• 2.4 统计分析方法
• 三、结果
• 3.1 本地和移民生活环境与习惯差异分析
• 3.2 本地居民与移民的个人生活习惯的分析与比较
• 3.3 第一、二代移民的生活习惯分析
• 四、讨论
• 五、参考文献
• 综述
• 参考文献
• 致谢
• 附表：生活环境与饮食调查表