论文摘要
目的：探讨结肠癌发生的主要危险因素，为制定结肠癌的防制措施提供科学依据。方法：采用以医院为基础的1：1配对病例-对照研究方法，选择2006年5月1日～2007年9月1日期间入住中南大学湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院经病理切片确诊的新发结肠癌病人作为病例，选择性别相同、年龄相差3岁以内，同期住院的非癌症病人作为对照，对研究对象进行问卷调查，内容包括：一般情况、生活饮食习惯、疾病史、家族恶性肿瘤史等。采用配对四格表χ2检验和条件logistic回归对资料进行单因素及多因素分析，计算比值比（（?）值）及OR值的95％可信区间（95％CI）。结果：单因素分析结果表明：文化程度低（χ2=8．791，P=0．003）、职业为农民（χ2=4．914，P=0．027）、收入水平低（χ2=8．594，P=0．003）、不经常锻炼（χ2=11．571，P=0．001）、常处于坐位状态（χ2=10．983，P=0．001）、便秘（χ2=7．321，P=0．007）、蔬菜摄入频率较低（8～13次／周χ2=4．648，P=0．043；≤7次／周χ2=28．372，P=0．000）、家畜肉摄入频率较高（χ2=4．366，P=0．037）、口味偏咸（χ2=6．195，P=0．013）、食用油以动物油为主（χ2=15．284，P=0．000）、动物内脏摄入频率高（χ2=20．645，P=0．000）、胃肠溃疡史（χ2=4．654，P<0．05）、胆囊疾病史（χ2=5．565，P=0．018）、阑尾炎史（χ2=13．885，P<0．01）、一级亲属恶性肿瘤史（χ2=13．829，P<0．01）与结肠癌的发病有关；而吸烟史（χ2=1．221，P=0．267）、饮酒史（χ2=0．860，P=0．354）、吃槟榔（χ2=2．064，P>0．10）和腌菜酱菜（χ2=3．571，P=0．059）等则与结肠癌的发病无关。多因素条件logistic回归分析结果显示：家畜肉摄入频率较高（（?）=2．854，95％CI：1．269-6．419），动物内脏摄入过多（（?）=2．869，95％CI：1．364～6．034），蔬菜摄入频率过低（（?）=4．663，95％CI：2．049～10．661）、不经常锻炼（（?）=4．480，95％CI：1．602～12．524）、常处于坐位状态（（?）=6．110，95％CI：2．774～13．457）、食用油以动物油为主（（?）=6．378，95％CI：2．716～14．981）、阑尾炎史（（?）=8．338，95％CI：1．237～56．215）、一级亲属恶性肿瘤史（（?）=15．833，95％CI：2．653～95．090）是结肠癌发病的危险因素。结论：蔬菜摄入频率过低、家畜肉和动物内脏摄入频率过高、缺乏锻炼、常处于坐位状态、食用油以动物油为主、阑尾炎史、一级亲属恶性肿瘤史是结肠癌发病的危险因素。吸烟、饮酒、吃槟榔、腌菜酱菜等因素与结肠癌发病无关联。
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