论文摘要
研究目的探讨FK506缓释剂对周围神经再生纤维形态学、超微结构、电生理功能及轴浆运输功能恢复的促进作用。方法取96只SD大鼠,应用自行研制的梭形双通道桥接管桥接长10mm的大鼠坐骨神经缺损。根据梭形管的两支管内加入的药物不同将动物随机均分为A组（两支管内均加入几丁糖凝胶）、B组[一侧支管内注入几丁糖+FK506（B1组）；另一侧支管内注入几丁糖（B2组）]。于术后4,8,12和16周对再生神经的组织病理学进行和透射电镜观察,并对8,16周再生神经的有髓和无髓纤维的面积、有髓纤维轴突直径、髓鞘厚度行计量分析；并对术后12周的再生神经行皮层感觉诱发电位（CSEP）、复合肌肉动作电位（CMAP）及神经传导速度（CV）进行测定；术后12、16周对再生神经行辣根过氧化物酶和核黄逆行示踪,术后16周行再生神经传导速度测定和透射电镜观察。结果术后8、16周对再生神经进行Homes银染、透视电镜观察、硫代乙酰化胆碱染色和碳酸酐酶染色观察再生神经形态结构术后12、16周,透射电镜观察到A组两支管内再生纤维无明显差异,B1组较B2组再生纤维数量多,排列整齐,粗细均匀；与B2组比,B1组再生纤维数量多,排列整齐,粗细均匀；其运动纤维与感觉纤维的数量均优于对照组（p<0.05）。术后12、16周,透射电镜观察到A组两支管内再生纤维无明显差异,B1组较B2组再生纤维数量多,排列整齐,粗细均匀；B1组再生纤维再生神经有髓和无髓纤维均增加,再生纤维面积较均较B2组大,两者差异显著（p<0.05）。辣根过氧化物酶和核黄显示：与B2组相比,B1组再生神经示踪后,脊髓内被标记的阳性神经元数目多,分布稠密,B1组神经传导速度为35.62m/s±3.23m/s,B2组为22.62m/s±2.12m/s,比较差异具有统计学意义（p<0.05）；B1组再生纤维再生纤维粗细均匀,排列整齐,明显优于对照侧,其CSEP. CMAP的潜伏期短,而振幅高,传导速度快。两者差异显著（p<0.05）。结论FK506缓释剂对周围神经再生纤维形态结构和功能的恢复具有促进作用。