论文摘要
目的探讨大鼠重症急性胰腺炎肺损伤发病过程中腹膜与肝脏的作用方法Wistar大鼠60只，随机分为4组：（1）阴性对照组15只；（2）SAP组15只：3.5％牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射制造SAP模型；（3）腹腔灌洗组15只：3.5％牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射制造SAP模型后行腹腔持续灌洗（4）腹腔注射组15只：取SAP模型大鼠胰腺组织匀浆及腹水，于正常大鼠腹腔内注射。于3、6、12小时分批处死大鼠，每批5只，采集胰腺及肝、肺组织，检测其NF-κB mRNA，肿瘤坏死因子-a（TNF-a），白细胞介素-1β（IL-1β）及肺组织髓过氧化物酶（MPO）水平，胰腺及肺组织大体和镜下病理评分。结果成功建立SAP实验动物模型。腹腔灌洗组动物无一例死亡，其肺组织NF-κB mRNA，IL-1β，TNF-a及髓过氧化物酶（MPO）表达水平在各时相组较SAP组明显降低（p＜0.05）。腹腔灌洗组与腹腔注射组各时相各肺损伤检测指标组间相比差异有统计学意义（p＜0.05）。腹腔注射组与SAP组肺组织损伤各时相点无统计学差异（p＞0.05）。结论腹膜在重症急性胰腺炎早期肺组织损伤的发生过程中发挥了重要作用，早期阻断炎症因子经腹膜吸收途径可减轻重症急性胰腺炎肺损伤的发生及其程度；肝脏在重症急性胰腺炎早期肺损伤的发生中起一定的保护作用。