（山东省聊城市第二人民医院VIP病房山东聊城252600）
【摘要】目的：探讨临床护理路径干预措施在急性冠脉综合症患者的护理效果。方法：此次依不同护理干预模式将2015年1月-2017年1月于我院诊治的急性冠脉综合症患者80例分组为：对照组用常规护理模式干预，观察组用常规护理+临床护理路径模式干预；记录两组患者各项实验数据，并将所获相关数据作对比分析，探讨了临床护理路径干预措施在急性冠脉综合症患者的护理效果。结果：观察组（常规护理+临床护理路径）模式干预急性冠脉综合症患者的效果优于对照组（常规护理）模式干预效果，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：急性冠脉综合症患者选择常规护理+临床护理路径模式干预后，临床症状显著改善、并发症少，值得临床上广泛用于护理急性冠脉综合症者。
【关键词】临床护理路径；急性冠脉综合症；护理效果
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）19-0034-02
急性冠脉综合症患者机体中冠状动脉粥样硬化斑块破裂/侵袭，并继发完全/不完全闭塞性血栓，此种综合症通常包括急性ST段抬高性心肌梗死以及急性非ST段抬高性心肌梗死、不稳定型心绞痛等异常情况。急性冠脉综合症为心血管疾病的一种，起病急、病势重、发展快，应给予患者及时有效的治疗，确保其病情得以全面控制，挽救患者的生命。但患此症者容易出现诸多并发症，据此应选择科学有效的护理干预模式为患者辅助治疗，提高临床治疗效果。此次依不同护理干预模式将所选80例急性冠脉综合症患者分为两组进行实验，现将报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
此次依不同护理干预模式将所选80例急性冠脉综合症患者分为对照组与观察组：对照组40例患者中男女比例为26:14；年龄最小者为32岁、最大者为79岁，平均年龄为（53.18±10.73）岁。观察组40例患者中男女比例为23:17；年龄最小者为34岁、最大者为76岁，平均年龄为（53.92±10.40）岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组方法本组用常规护理模式干预，给予患者各项基础护理。
1.2.2观察组方法本组用常规护理+临床护理路径模式干预，常规护理模式与对照组相同；临床护理路径模式干预内容为：（1）临床护理路径制定[1]。护理人员要根据患者具体情况制定适宜于其的临床护理路径，内容要包括患者入院宣教、检查、治疗、护理、用药、饮食、活动、心理等方面制定相应的护理计划；（2）护理前准备。护理人员要根据患者具体情况分析总结护理中极易出现的问题，并根据问题提出相应的处理措施，以确保护理工作中患者出现问题时可及时有效的处理。并对患者作相应的心理疏导，告知患者自身疾病相关知识及其治疗方案目的性，及时缓解患者的不良情绪；（3）注意事项。急性冠脉综合症患者机体血液流变学、心电图等情况变化幅度大，患者极易发作心绞痛。护理人员要严密监测、观察患者的血液流变学及心电图变化，及时与医师沟通，调整治疗方案，高度控制患者的心绞痛发作情况，改善其心绞痛情况，减少心绞痛发作次数；（4）环境介绍。护理人员要为患者及其家属讲解医院环境，引导并指导患者尽快熟悉相关情况，包括规章制度、病房环境、主治医师、查房时间等方面情况。并告知患者及其家属治疗后相关护理工作的重要性，提高患者及其家属的依从性，使其能够积极主动配合各项临床治疗与护理工作；（5）饮食指导。护理人员要指导患者低盐低脂饮食，叮嘱患者不可食刺激性食物，多食富含维生素、高蛋白的食物，少吃多餐、均衡饮食；（6）健康教育[2]。护理人员要对患者的活动强度做指导，引导并指导患者作深呼吸锻炼，教会患者作自我监测，叮嘱患者要按医嘱用药，不可擅自停药或者加减药量。
1.3观察指标
记录两组患者临床护理效果，并将所获临床护理总有效率作对比分析；记录两组患者并发症发生情况，并将所获并发症发生率作对比分析。
1.4统计学分析
此次实验中患者临床护理效果分为三种（显效、有效、无效）：显效为护理后患者临床症状显著改善、无并发症；有效为护理后患者临床症状稍有改善、并发症少；无效为护理后患者临床症状无改善、并发症多。
1.5统计学分析
采用SPSS20.0统计学软件作数据分析，计数资料以（%）表示，以χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床护理效果比较
观察组患者临床护理效果优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者临床护理效果比较，见表1。
表1两组患者临床护理效果比较[%，n]
3.讨论
临床护理路径可使得各项护理工作更加有序并有据可循，其强调护理人员依路径给予患者系统性护理，注重患者入院-出院的系统动态连续并极具针对性[3]。此项护理管理模式可确保护理人员有计划、预见性的展开护理工作，并于此期间引导并指导患者主动参与护理工作，经此可有效提高患者的自我护理意识及其自我护理能力[4]，较常规护理干预模式更具目的性，期间护理人员健康教育意识强，可根据患者病情给予患者优质护理服务，全面控制患者病情发展，提高临床治疗效果[5]。
此次依不同护理干预模式将所选80例急性冠脉综合症患者分为两组进行实验，对照组用常规护理模式干预，观察组用常规护理+临床护理路径模式干预，其中常规护理干预模式强调各种基础护理内容，而临床护理路径干预模式为，包括临床护理路径制定、护理前准备、注意事项、环境介绍、饮食指导、健康教育这六方面工作，给予患者全方位的护理[6]。实验结果显示：急性冠脉综合症患者经常规护理+临床护理路径模式干预后，77.5%的患者护理显效，17.5%的患者护理有效，仅有5.0%的患者经护理无效，而经常规护理模式干预后，22.5%的患者护理显效，60.0%的患者护理有效，但护理无效者占17.5%；可见常规护理+临床护理路径模式干预总有效率95.0%优于常规护理模式干预总有效率82.5%。急性冠脉综合症患者经常规护理+临床护理路径模式干预后，仅有7.5%的患者出现并发症，可见此种护理模式可有效降低患者并发症发生率。
据上述可得，急性冠脉综合症患者选择常规护理+临床护理路径模式干预后，临床症状显著改善、并发症少。
【参考文献】
[1]周早娇.老年急性冠脉综合征患者行急诊PCI术的护理[J].医学信息，2014(12):336-337.
[2]杨华.临床护理路径对急性冠脉综合征患者整体护理的探讨[J].医学信息，2013(11):209-210.
[3]罗婷.全程综合护理对急性冠脉综合征患者心血管不良事件及疗效的影响[J].航空航天医学杂志，2014(4):570-571.
[4]张小娟，潘瑞丽，赵艳伟.急性冠脉综合征发作伴冷凝集综合征患者的护理[J].中华护理杂志，2013(4):354-356.
[5]杨丽娟，隋捷，刘晓波，叶常英.急性冠脉综合征患者的护理干预及健康管理[J].护理实践与研究，2013(12):39-41.
[6]赵常平.急性冠脉综合征患者的临床护理分析[J].数理医药学杂志，2016，29(9):1379-1381.