中医技术标准推行现状分析及问题研究

论文摘要

卫生问题关系到广大人民群众的生命健康，对我国社会稳定和经济发展起着重要的保障作用。西医标准大多学习、借鉴或沿袭国际标准，而中医标准有其特殊性，故中医标准制定和推行中给予充分考虑或另行制定。经过各部门多年的努力，近年来我国在中医技术标准的认知和推行方面开展了大量工作，但是在推行过程中仍然存在标准本身不规范、颗粒度不均、管理不协调、认识上有分歧以及重视程度不够等原因造成一些矛盾和分歧。现有中医技术标准的推行过程存在很多问题。多年来我国已经制定和正在制定的中医技术标准已有不少项，但很少有研究关注这些技术标准的推行情况，也未见有报道关注究竟中医技术标准的认知情况、应用情况如何及存在的问题是什么、如何推行。本研究依托于科技部“十五”攻关课题——“中医标准体系构建研究”，首次通过对北京、天津、山东、安徽、河南5省市的15所中医医院或中西医结合医院进行问卷调查、专家访谈、文献分析等方法，归纳了被调查的医疗机构中医技术标准的现状，发现其中存在的问题，对中医技术标准推行的现状和存在的问题进行了分析。本研究主要是通过医院工作人员(行政工作人员和医生)以及相关专家来剖析了解当前中医技术标准的现状，发现其推行的优势和不足，提出解决问题的方法和建议，为中医技术标准的推行提出了政策建议和理论依据。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 第一部分 综述
• 1 标准和标准化的概述及发展历程
• 1.1 基本概念
• 1.1.1 标准
• 1.1.2 标准化
• 1.2 标准化的发展历程
• 1.2.1 国内标准化的发展历程
• 1.2.2 国外标准化的发展历程
• 2 中医标准体系的概述和现状
• 3 中医技术标准概述及现状
• 4 中医技术标准推行体系的概述
• 第二部分 正文
• 1 前言
• 2 调查研究方法与内容
• 2.1 调查研究内容
• 2.1.1 调查对象
• 2.1.2 研究内容
• 2.2 调查过程
• 2.2.1 设计调查问卷
• 2.2.2 确定调查的具体中医技术标准
• 2.2.3 预调查
• 2.2.4 修改调查问卷
• 2.2.5 五省市进行调研
• 2.2.6 专家访谈
• 2.2.7 统计分析
• 3 调查结果与分析
• 3.1 问卷调查对象的构成
• 3.1.1 按省份划分
• 3.1.2 按调查医院的级别划分
• 3.1.3 按调查对象的人员构成划分
• 3.1.4 按调查对象的学历划分
• 3.2 对17项中医技术标准的认知分析
• 3.2.1 调查对象对17项中医技术标准的总体了解的情况
• 3.2.2 对目前各科应采用的几个中医技术标准的认知
• 3.2.3 调查对象了解中医技术标准的途径
• 3.3 对17项中医技术标准的应用现状分析
• 3.3.1 调研的国家标准—《中医临床诊疗术语》和《中医病证分类与代码》的应用与分析
• 3.3.1.1 国家标准《中医临床诊疗术语》的应用与分析
• 3.3.1.2 国家标准《中医病证分类与代码》的应用与分析
• 3.3.1.3 调研的国家标准《中医临床诊疗术语》和《中医病证分类与代码》应用的总体分析
• 3.3.2 内、外、妇、儿、针灸科中医技术标准的现状
• 3.3.2.1 内、外、妇、儿、针灸科对国家标准《中医临床诊疗术语》或《中医病证分类与代码》的采用现状
• 3.3.2.2 内、外、妇、儿、针灸科应用本科中医技术标准采用情况的比较
• 4 讨论与建议
• 4.1 调研的17个中医标准应用的现状分析
• 4.1.1 国家标准《中医临床诊疗术语》和《中医病证分类与代码》的认知情况和推行情况相对比较好
• 4.1.2 偏重于教学和科研的被调查者对国家标准—《中医临床诊疗术语》和《中医病证分类与代码》的认知和应用程度相对比较高
• 4.1.3 临床治疗上应用国家标准—《中医临床诊疗术语》和《中医病证分类与代码》以及本专业的技术标准相对比较差
• 4.1.4 各科具体中医技术标准采用情况存在差异性
• 4.2 中医技术标准推行中存在的问题
• 4.2.1 一些中医技术标准权威性不高，制订方法不规范，质量不高
• 4.2.2 各医疗机构采用的内、外、妇、儿、针灸科中医药技术标准内容不统一，协调性和可操作性不强
• 4.2.3 目前中医技术标准形式不规范，颗粒度不均衡
• 4.2.4 在15所医院中内、外、妇、儿、针灸科实施中医技术标准缺乏有效的监督管理机制
• 4.3 建议
• 4.3.1 加强中医技术标准应用推行的紧迫感
• 4.3.1.1 中医现代化需要中医标准
• 4.3.1.2 中医走向世界是建立中国主导中医国际标准的机遇与挑战
• 4.3.1.3 建设和谐社会，提高中医质量和服务水平需要中医标准
• 4.3.2 重视国家标准及行业技术标准在教学、科研、临床中的应用
• 4.3.2.1 重视国家标准及行业技术标准在教学中的应用
• 4.3.2.2 重视国家标准及行业技术标准在科研中的应用
• 4.3.2.3 重视国家标准及行业技术标准在临床医疗中的应用
• 4.3.3 规范中医技术标准的制定过程，提高标准本身的质量
• 4.3.4 加强中医技术标准监督管理机制
• 5. 研究存在的问题和不足
• 5.1 研究选取的样本量不够大，医院少
• 5.2 研究选取的17个中医技术标准，数量不多，而且相对较成熟
• 5.3 中医技术标准的认知情况和应用情况，调查问卷比专家访谈得出的结果好
• 结语
• 参考文献
• 附录
• 致谢
• 个人简历