建国以来中西医结合治疗肾脏病研究

论文摘要

现代医学的肾脏疾病属于中医的“水肿”、“淋证”、“腰痛”、“癃闭”、“关格”等病范畴,中医古代对于这些疾病的治疗积累了丰富的经验,建国以来的西医学迅速发展,对于肾脏病的发病机理和治疗手段不断提高,但是由于肾脏疾病发病机理复杂,单纯中医中药疗效欠佳,而西药又有极大的副作用,因此,多采用中西医结合的治疗方法,经过几十年的临床实践,证明中西医结合的确是治疗肾脏疾病的有效方式。本文通过文献研究的方法,对中西医结合治疗肾脏病的发展历程进行了系统回顾,对各阶段中西医结合对肾脏疾病病因病机及辨证论治的研究进行系统总结,为今后的研究提供文献学基础。正文共分为7个部分,首先对近代的中西医汇通和现代的中西医结合进行了简要回顾;第二部分对中医脏腑学说的肾与西医解剖生理的肾脏的兼容与差异进行了考辨;第三部分对中西医结合治疗肾脏病的发展历程进行系统回顾;第四、五、六部分,分别研究了有效单味中药在肾脏病治疗中的应用,常见肾脏病诊疗思路的变迁,中草药肾损害的问题;第七部分对中西医结合治疗肾脏病的历史经验进行客观的评价,为今后治疗肾脏病临床疗效的提高提供借鉴。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 第一部分 中西医结合相关概念辨析
• 一、近代以来的中西汇通
• （一） 中西汇通思潮的形成
• （二） 中西汇通学派的概念
• （三） 中西汇通学派的主张及贡献
• 二、建国以来中西医结合的兴起与发展历程
• （一） 中西医结合起点的界定
• （二） 中西医结合与中西汇通的区别
• （三） 中西医结合的发展历程
• 第二部分 脏腑学说的肾与西医解剖生理的肾脏的兼容与差异考辩
• 一、中医学肾脏象理论
• （一） 中医肾脏象理论的解剖学基础
• （二） 肾主藏精，主生长发育生殖
• （三） 肾主水
• （四） 从膀胱的脏象生理说明肾主水的功能
• 二、西医肾脏解剖生理
• （一） 肾脏的结构
• （二） 肾脏的生理功能
• 三、中医肾脏功能理论与现代肾脏生理学的兼容
• （一） 肾与水液代谢
• （二） 肾与骨的关系
• （三） 肾与血的关系
• 第三部分 中西医结合治疗肾脏病的三个发展阶段
• 60 年代）'>一、早期阶段（20 世纪50⁶0 年代）
• （一） 时代背景
• （二） 学科发展概况
• （三） 代表人物
• （四） 西医对肾脏病的诊断与治疗
• （五） 肾脏病中医病因病机的研究
• （六） 辨证与辨病相结合的研究
• （七） 小结
• 80 年代）'>二、发展阶段（20 世纪70⁸0 年代）
• （一） 时代背景
• （二） 学科发展概况
• （三） 代表人物
• （四） 病因病机的中西医结合研究
• （五） 辨证与辨病相结合的研究
• （六） 小结
• 三、成熟阶段（20 世纪90 年代以后）
• （一） 时代背景
• （二） 学科发展概况
• （三） 代表人物
• （四） 病因病机的中西医结合研究
• （五） 辨证与辨病相结合的研究
• （六） 小结
• 第四部分 单味中药用于肾脏病治疗的研究与探索
• 一、雷公藤及其提取物
• （一） 本草方面的论述及用于肾脏病治疗的缘由
• （二） 早期研究及辅助用药阶段
• （三） 深入研究及作为主药应用阶段
• （四） 推广应用阶段——成为疗效可靠的免疫抑制剂
• 二、冬虫夏草及其替代物
• （一） 本草方面的论述及用于肾脏病治疗的缘由
• （二） 提出用于肾脏病——从传统的补肾功效到用于治疗肾功能衰竭
• （三） 有目的的进行研究阶段——改善肾功能的临床观察与保护残余肾功能的实验研究
• （四） 深入研究及推广应用阶段——作用机制的细胞与分子生物学研究
• 三、大黄及其提取物
• （一） 本草方面的论述
• （二） 初步研究应用阶段——从传统通腑泄浊到尿毒症治疗
• （三） 深入研究阶段——大黄延缓肾功能衰竭的机制与有效制剂的研究
• （四） 推广应用阶段——向多种肾脏病应用的拓展
• 第五部分 常见肾脏病诊疗思路的变迁
• 一、原发性肾小球疾病
• （一） 西医临床分型的演变
• （二） 中医分型标准的演变
• （三） 治疗思路的变迁
• 二、继发性肾小球疾病
• （一） 西医诊疗思路进展
• （二） 中医辨证分型治疗的进展
• 三、肾小管-间质性疾病
• （一） 开始重视肾小管间质性肾病
• （二） 防治肾间质纤维化的研究
• 第六部分 中药肾损害问题的研究
• 一、古代对中药毒性的认识
• 二、本草书中对马兜铃酸属中草药的论述
• 三、马兜铃酸肾病的发现
• 四、马兜铃酸肾病的研究
• （一） 马兜铃酸肾病的发病机制
• （二） 中国和欧洲马兜铃酸肾病的比较研究与综合评价
• 五、对木通、防己等中草药肾损害的研究
• （一） 木通毒性的研究
• （二） 防己的肾毒性研究
• 六、分析与展望
• 第七部分 中西医结合治疗肾脏病的历史经验及启示
• 一、中西医结合治疗肾脏病的经验
• （一） 奠定了肾脏病的中西医结合理论基础
• （二） 深化了对肾脏病病因病机理论的认识
• （三） 丰富了肾脏病的诊断方法
• （四） 确立了肾脏病的一系列治则治法
• （五） 发现了治疗肾脏病的有效药物
• （六） 建立了临床疗效评价的科学体系
• 二、中西医结合治疗肾脏病研究的启示
• （一） 发古启今是永远不变的研究主题
• （二） 中西医结合是时代发展的必然
• （三） 多学科交流促进肾脏病研究发展
• （四） 创立新的医学思维模式
• 讨论
• 一、中西医结合治疗肾脏病的优势
• （一） 辨病与辨证相结合
• （二） 宏观辨证与微观辨证相结合
• （三） 将中西医病机理论有机结合
• （四） 发挥中药药理的作用
• 二、中西医结合治疗肾脏病的不足
• 三、展望
• 结论
• 参考文献
• 附录
• 致谢
• 查新报告
• 详细摘要