不同糖耐量水平者血清C反应蛋白水平及其与sE-选择素的相关性研究

论文摘要

目的：血管病变是糖尿病的主要慢性并发症，其中大血管病变是糖尿病的主要死因。2型糖尿病及其大血管病变的病因与发病机制尚未完全阐明，近年来炎症学说备受关注。C反应蛋白（CRP）是公认的系统性炎症标志物，在糖尿病特别是存在血管并发症的患者中其水平有显著的升高。本研究旨在比较不同糖耐量水平者C反应蛋白（CRP）水平，并观察其与sE-选择素水平的相关性，为CRP对内皮细胞功能的影响提供试验依据，进一步说明系统性炎症是否参与了糖尿病血管并发症的发生。方法：1．对研究对象112例（NGT：34例；IGT：36例；T2DM：42例）进行病史采集、体格检查并留取血样。2．采用免疫比浊法测定三组不同糖耐量水平者（NGT、IGT、T2DM）血清C反应蛋白，用双抗体夹心酶免疫吸附法（ELISA）测定糖尿病人群血清sE—选择素水平，采用酶法测定血糖、血脂、肝肾功能，采用放射免疫分析法测定胰岛素，采用亲和微柱层析法测定糖化血红蛋白（HbA1c）。3．利用稳态分析模型即HOMA指数（HOMA-IR）来计算患者胰岛素抵抗程度，HOMA-IR=（空腹血浆胰岛素[μU／mL]×空腹血糖[mmol／L]）／22.5。4．第一部分：将标本按照上述三组人群进行数据采集，分析血清CRP与糖耐量损伤的关系。第二部分：对T2DM进行分层分析，第一种按照HbA1c将其分为血糖控制较好组和血糖控制较差组；第二种按照HOMA指数大小将其分为轻度胰岛素抵抗组和重度胰岛素抵抗组；第三种按体重指数分为肥胖组与非肥胖组。探讨CRP与sE-选择素的相关性。5．利用SPSS13.0统计软件进行统计学分析，三因素之间的比较采用完全随机设计资料的方差分析；两因素的比较采用两样本的t检验；两因素之间的相关分析采用Pearson相关性分析；多因素之间的分析采用多元回归。结果：1．NGT、IGT、T2DM三组不同糖耐量水平者，血清CRP水平逐渐升高，分别为3.49±0.59、3.93±0.82、4.47±1.07差异具有统计学意义（P＜0.01）。2．T2DM组分层分析中，血清hs-CRP水平和sE-选择素水平表现出一致的变化趋势：血糖控制不佳组（hs-CRP：5.13±0.99；sE-selectin：8.11±0.79）明显高于血糖控制较好组（hs-CRP：4.08±0.92；sE-selectin：7.28±0.71）；重度胰岛素抵抗组（hs-CRP：5.07±1.00；sE-selectin：8.07±0.75）明显高于轻度胰岛素抵抗组（hs-CRP：4.24±1.02；sE-selectin：7.40±0.80）；肥胖组（hs-CRP：4.82±0.95；E-selectin：7.81±0.78）高于非肥胖组（hs-CRP：4.22±1.10；E-selectin：7.43±0.85）。3．T2DM组血清CRP水平与HbA1c（r=0.497，p＜0.05）、HOMA-IR（r=0.505，p＜0.01）正相关；血清sE-selectin的水平与HbA1c（r=0.546，p＜0.05）、HOMA-IR（r=0.447，p＜0.01）正相关。4．2型糖尿病患者血清CRP与E-selectin水平正相关（r=0.905，p＜0.01）。结论：1．随着糖耐量受损的加重，血清CRP水平逐渐升高。2．2型糖尿病患者血清CRP与sE-选择素的水平变化具有相关性。

论文目录

• 中文摘要 （Abstract in Chinese）
• 英文摘要 （Abstract in English）
• 英文缩略词表 （Abbreviation in English）
• 前言 （Preface）
• 材料与方法 （Materials and methods）
• 结果 （Results）
• 讨论 （Discussion）
• 结论 （Corlclusion）
• 参考文献 （References）
• 致谢 （Acknowledgement）