IMRT和SRT治疗肺部肿瘤（非小细胞肺癌和肺转移癌）的剂量学比较

论文摘要

[目的]:比较肺部肿瘤IMRT和SRT的大分割治疗计划的剂量分布特点,为临床治疗优选方案提供依据。[材料与方法]:2007年4月至2008年4月我院收治的16例采用大分割调强放疗治疗肺部肿瘤(非小细胞肺癌6例和肺转移癌10例)的患者,为他们设计处方剂量与治疗间隔相似的立体定向放射治疗计划,利用剂量体积直方图(DVH)评价IMRT和SRT计划对靶区和正常组织照射剂量、适形指数和不均匀指数。[结果]:立体定向放射治疗计划适应于PTV靶体积小于57cm~3,靶区适形度(CI)可以接受。患者采用大分割调强放疗计划接受的PTV平均剂量为6282.1±192.4 cGy;而立体定向放射治疗计划为6340.6±101.6 cGy,两者没有差异。SRT、IMRT计划的全肺平均受量分别为492.4±368.5 cGy、310.0±73.1 cGy,两者有差异(p＜0.05)。两者的全肺V20分别为6.9±2.1%、4.2±1.9%,两者有显著差异(p＜0.01)。SRT、IMRT计划中的心脏、脊髓照射剂量没有差异。[结论]:在肿瘤计划靶体积PTV大于57cm~3时,立体定向放射治疗计划等中心照射不能满足临床剂量学要求,不能使用;在PTV小于57 cm~3,靶区呈圆形或类圆形时,立体定向放射治疗靶区剂量与大分割调强放疗接近,可满足临床要求;立体定向放射治疗计划正常肺组织受量低于大分割调强放疗计划。

论文目录

• 第一部分:非小细胞肺癌、肺转移癌的大分割放疗临床进展（文献综述）
• 参考文献
• 第二部分:IMRT和SRT治疗肺部肿瘤（非小细胞肺癌和肺转移癌）的剂量学比较
• 中文摘要
• 英文摘要
• 1 前言
• 2 材料与方法
• 2.1 病例基本情况
• 2.2 靶区和正常器官/组织的勾画
• 2.3 治疗计划设计
• 2.4 处方剂量及分割方式
• 2.5 计划评价参数
• 2.6 统计学方法
• 3 结果
• 3.1 靶区及危及器官的体积
• 3.2 靶区及危及器官的剂量分布特点
• 3.3 比较大分割适形调强计划各参数与与立体定向放疗计划的剂量分布
• 4 讨论
• 5 结论
• 参考文献
• 致谢