黑龙江省铁力市人民医院黑龙江铁力152500
摘要：目的：观察肝硬化疾病诊断中的生化检验的应用及临床效果。方法：择取我院2013年6月至2015年6月期间收治的肝硬化74例患者，作为实验组，选取同期的74例健康者，作为参照组。两组研究对象均施以生化检验。结果：实验组患者STB、AST、ALP、ALT生化指标均显著高于参照组，ALB和ChE指标相较于参照组较低，实验组患者的六项生化指标均不在正常值范围内，两组差异在统计学层面上存在意义，P<0.05。结论：在肝硬化疾病的临床诊断中，生化检验具有重要的意义，能够将患者的肝功和肝硬化状态有效反映出来，为临床的诊断和治疗提供有效数据，具有临床推广应用价值。
关键词：肝硬化；生化检验；应用；效果观察
Applicationandclinicaleffectofbiochemicalexaminationindiagnosisoflivercirrhosis
ZouGuihua
（thepeople'sHospitalofHeilongjiangProvince，TieliCity，HeilongjiangTieli152500）
[Abstract]Objective：Toobservetheclinicaleffectofbiochemicaltestinthediagnosisoflivercirrhosis.Methods：selectedinourhospitalinJune2013to2015Juneperiodfromcirrhosis74patients，astheexperimentalgroup，selectthesameperiodof74casesofhealthypersons，asareferencegroup.Biochemicaltestswereappliedinthetwogroupsofsubjects.Results：intheexperimentalgroupwereSTB，AST，ALP，ALTandbiochemicalindexesweresignificantlyhigherthanthoseinthereferencegroup，ALBandCheindicatorcomparedtothereferencegroupislow，sixbiochemicalindexesinpatientsintheexperimentalgrouparenotinthenormalrange，thedifferencebetweenthetwogroupsatthestatisticallevelexistencesignificance（P<0.05）.Conclusion：intheclinicaldiagnosisofcirrhosisoftheliverdisease，biochemicaltesthasimportantsignificance，totheliverfunctionforpatientswithcirrhosiseffectivelyreflected，providesvaluabledatafortheclinicaldiagnosisandtreatment，andhasthevalueofclinicalapplication.
[Keywords]livercirrhosis；biochemicaltest；application；effectobservation
肝硬化是临床上常见是一种慢性疾病，通常情况下病情早期并无显著症状，后期会产生多种器官并发症，如消化道出血和癌变等[1]。临床上诊断肝硬化的检测项目较多，其中重要的一项就是生化检测，其对于肝硬化的临床诊断具有重要意义[2]。本院择取2013年6月至2015年6月期间收治的肝硬化74例患者，探讨生化检验对于早期肝硬化诊断的临床效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取我院2013年6月至2015年6月期间收治的肝硬化74例患者，作为实验组，选取同期的74例健康者，作为参照组，参照组成员均接受系统体检，其各项指标均正常，实验组患者经实验室、影像学证实为肝硬化。实验组中男性患者43例，女性患者31例，年龄为29至76岁，平均年龄（47.5±7.3）岁，参照组中男性40例，女性34例，年龄为28至77岁，平均年龄（47.9±7.1）岁。实验组和参照组人员在性别、年龄等一般资料方面，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
两组研究对象均施以生化检验，在其空腹状态下抽取10mL的静脉血液，将血液标本置于无菌采血管内进行无菌保存。将其以每分钟3000转的速度进行离心，离心时间为3分钟，分离血清留以备用，使用ACA全自动生化分析仪（贝克曼库尔特AU5800）进行检测，检测项目为总胆红素（STB）、总蛋白（ALB）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酸转氨酶（ALT）、胆碱酯酶（ChE）的指标。
1.3观察指标
观察和比较两组的六项指标，各项指标及其正常范围为：STB（1.7至20.5μmol/L）、ALB（60至80μmol/L）、AST（7至45U/L）、ALP（35至130U/L）、ALT（7至40U/L）、ChE（3700至13200U/L）。
1.4统计学方法
本组研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计量资料则以（）的形式来表示，通过t对其予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。
2结果
实验组患者STB、AST、ALP、ALT生化指标均显著高于参照组，ALB和ChE指标相较于参照组较低，实验组患者的六项生化指标均不在正常值范围内，两组差异在统计学层面上存在意义，P<0.05，详见表1。
3讨论
肝硬化是一种常见的临床慢性肝病，是一种或多种病因对肝脏长期反复作用而产生的弥漫性损害，病理组织学研究表明[3]，其存在再生的残存肝细胞结节、肝细胞坏死、结缔组织增生以及形成纤维隔，使得肝小叶遭到破坏并形成假小叶，肝脏变硬、变形，最终发展为肝硬化。早期肝硬化因具有较强的肝脏代偿功能，并无显著临床症状，而后期的主要表现为门脉高压以及肝功受损，连累多个系统，晚期肝硬化往往会产生肝性脑病、消化道出血、脾功能亢进、继发感染以及癌变等。
尽早对肝硬化进行诊断并治疗能够有效抑制病情的发展，避免出现癌变、继发感染等并发症，降低患者的死亡率。由于肝硬化早期并无显著的临床症状，所以早期的临床诊断至关重要，临床上用于肝硬化诊断的项目之一就是生化检验，其对于肝硬化的早期诊断有着重大的临床意义[4]。患者的肝功遭受损害时，会影响蛋白合成过程，其总蛋白（ALB）和胆碱酯酶（ChE）的含量会减小，坏死的肝细胞会释放碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酸转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST），酶在血液中的含量会升高，其含量与肝脏的受损程度成正比[5]。肝脏除了代谢功能，还具备胆分泌的功能，肝脏受到损害后，其红细胞降解为有机复合物，也就是STB（胆红素）。因此，在肝硬化的早期临床诊断中，可以检测STB、AST、ALP、ALT、ALB和ChE等生化指标，来判断患者的病情。本组研究中，实验组患者的各项指标均与参照组数据有显著差异，说明生化检验能够对肝硬化患者的病情进行有效诊断，具有重大的临床意义。
结语：
综上所述，在肝硬化疾病的临床诊断中，生化检验具有重要的意义，能够将患者的肝功和肝硬化状态有效反映出来，为临床的诊断和治疗提供有效数据，具有临床推广应用价值。
参考文献：
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[3]方婵娟.肝硬化疾病诊断中的生化检验项目价值探讨[J].健康必读（中旬刊），2013，12（2）：128.
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[5]郭红钦.肝硬化疾病诊断中的生化检验项目价值探讨[J].中国实用医药，2013，8（21）：142-143.