常州市武进人民医院急诊科
【摘要】：目的：分析急性脑梗塞患者采用马来酸桂哌齐特治疗的临床效果。方法：此次研究的参组人员为110例，其入院治疗时间为2016年9月-2017年10月，分为观察组和对照组，对照组患者利用常规治疗方法，观察组患者的在常规治疗下加入马来酸桂哌齐特药物。结果：观察组患者的治疗效果明显优于对照组，两组患者治疗前神经功能缺损情况差异较小，但是治疗后观察组的相关数据明显低于对照组，p<0.05。结论：急性脑梗塞的临床治疗中，常规治疗的基础上加入马来酸桂哌齐特治疗效果较为理想，可以快速改善患者神经功能障碍情况，治疗意义较为深远。
【关键词】马来酸桂哌齐特；急性脑梗塞；临床效果
脑梗塞，是临床中常见的疾病种类之一，主要是由于患者脑部出现血液供应障碍状态。进而导致出现缺血缺氧，引发脑组织缺血性坏死，针对于该疾病的治疗，临床主要以药物治疗为主[1]，因此此次研究旨在分析马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗塞的效果，特选择110例患者进行研究，报道如下
1资料和方式。
1.1患者资料。
此次研究的参组人员为110例，其入院治疗时间为2016年9月-2017年10月，上述患者均符合缺急性脑梗塞的临床诊断标准，利用数字随机分组的方式，将以上患者分为观察组和对照组，其中观察组患者的例数为55例，男性患者和女性患者的例数比为30:25，年龄跨度最大为85岁，最小为42岁，平均年龄为（61.22±1.41）岁，对照组参组人员为55例，男性患者和女性患者的例数比为29:26，年龄跨度最大为82岁，最小为41岁，平均年龄为（61.33±1.28）岁，比较其患者的临床资料，差异较小，可实施下方实验。
1.2治疗方式
对照组患者利用常规治疗方法，主要选择药物为低分子肝素钙注射液、阿司匹林、甘露醇等，其中低分子肝素钙药物的剂量为0.4ml，皮下注射，患者首次注射为每天2次，随后改为每天1次，治疗1星期，阿司匹林为口服治疗，每次200mg，每天3次，连续治疗15d，随后利用甘露醇进行静脉滴注，每天3次，连续7d。
观察组患者的治疗方式在常规治疗下加入马来酸桂哌齐特药物，其常规方式和对照组相同，马来酸桂哌齐特的使用方式为，将320mg的药物和0.9%的500ml氯化钠注射液进行混合。实施静脉滴注，每天一次，连续用药15d[2]。
1.3观察范围。
观察上述患者的治疗效果，同时分析两组患者治疗前后神经功能缺损情况。
1.4判定标准。
神经功能缺损情况利用脑卒中量表进行评价，分值越高神经缺损越严重。
治疗效果分为显效、有效以及无效三个等级，显效是指患者的意识恢复正常，具有自理生活的能力，神经功能恢复正常，无病灶；有效是指患者的意识基本恢复正常，生活方面不具有完全自理能力，有轻微的神经缺损情况；无效是指患者的意识无变化，生活不能自理，神经功能未恢复[3]。
1.5统计学分析
本次研究中，所有数据均利用spss21.0软件进行处理，文章中涉及到的计量资料采用x±s的形式表示，计数资料采用百分率（%）表示，并将各组间的计数资料进行x2检验，计量资料进行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1分析上述患者的治疗效果，在下方表1中可以看出，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，p<0.05。
2.2比较两组患者治疗前后神经功能缺损情况，在下文表2中看出，两组患者治疗前数据差异较小，但是治疗后观察组的相关数据明显低于对照组，p<0.05。
3讨论
临床中针对于脑梗塞的治疗，传统的方式以药物治疗为主，其常见的治疗药物为低分子肝素钙、水溶性阿司匹林、尼莫地平以及甘露醇等，但是在治疗的过程中，会出现一定的局限性，而此次研究中，我们利用马来酸桂哌齐特进行治疗，该药物属于钙离子通道阻滞剂，可以有效抑制Ca2+跨膜进入血管平滑肌细胞中，加速患者血管平滑肌的松弛，并且还能起到扩张脑血管以及外周血管的作用，在短时间内缓解患者血管痉挛的情况，降低血管阻力，增加血流量[4]。
在此次研究中，笔者认为，马来酸桂哌齐特属于内源性腺苷增效以及减弱钙离子双重作用，该药物的药理作用为扩张患者的血管，恢复病变区域脑部血液循环，并且采用多途径、多层次的方式阻断脑卒中神经损伤的环节，从而改善患者的循环，对神经起到营养以及保护的作用。但是在马来酸桂哌齐特使用的过程中，应注意患者是否出现头疼和皮肤瘙痒等情况，当患者出现上述情况时，应降低药液滴注速度[5]。
同时通过此次研究也不难看出，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，两组患者治疗前神经功能缺损情况差异较小，但是治疗后观察组的相关数据明显低于对照组，p<0.05，说明，在急性脑梗塞的临床治疗中，常规治疗的基础上加入马来酸桂哌齐特治疗效果较为理想，可以快速改善患者神经功能障碍情况，提高患者生活质量，保证其健康，治疗意义较为深远。
【参考文献】
[1]于世平,谭露芬.依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死的疗效及对患者神经功能的影响[J].岭南急诊医学杂志,2017,22(2):179-181.
[2]陆天明,王欣欣,马乐等.马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗塞的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(11):38.
[3]钟玉石,曾玲,李先辉等.马来酸桂哌齐特联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效的meta分析[J].现代医药卫生,2017,33(20):3083-3086.
[4]张艳.丁苯酞、马来酸桂哌齐特联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效及安全性[J].实用药物与临床,2016,19(1):117-119.
[5]仲浩,吴德芹,张家刚等.马来酸桂哌齐特注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性[J].临床合理用药杂志,2017,10(24):8-9.