依那普利对高肺血流量大鼠所致肺动脉高压、肺血管重塑的研究

论文摘要

目的:观察高肺血流导致肺动脉高压、肺血管重塑以及血管紧张素转换酶抑制剂（angiotensin-converting enzyme inhibitor,ACEI）对肺血管重塑干预的影响。 方法:23只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为对照组（n=7）、分流组（n=8）和分流+依那普利组（n=8）。对分流组和分流+依那普利组大鼠行腹主动脉-下腔静脉分流术,并以依那普利进行干预。11周后以右心导管法测定肺动脉平均压（pulmonary artery mean pressure,mPAP）。检测右心室/体重（right ventricle/body weight,RV/BW）和右心室/左心室+室间隔（right ventricle/left ventricle plus septum,RV/LV+S）比值,观测肺血管显微结构的变化,计算血管壁肌层厚度占外径的百分比（ratio of vascular wall thickness/vascular external diameter,WT%）及血管壁肌层面积占血管总面积的百分比（ratio of vascular wall area/total vascular area,WA%）。用放射免疫分析法测肺组织中血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ,AngⅡ）的含量,并且以分光光度计测定血浆一氧化氮（nitric oxide,NO）含量,用免疫组化法和图像分析技术测定肺组织中血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）的表达。 结果:1.分流组大鼠mPAP、RV/BW及RV/LV+S比值明显高于对照组。光镜下,分流组大鼠肺小血管肌化程度明显增强,肺中、小型肌型动脉WT%和WA%明显升高。肺组织AngⅡ含量明显增加,血浆NO含量较对照组有下降趋势,肺动脉内皮细胞和平滑肌细胞VEGF表答明显增强。2.分流+依那普利组大鼠mPAP、RV/BW、RV/LV+S比值明显低于分流组,肺小血管肌化程度明显改善,中、小型肺肌型动脉WT%和WA%明显降低,肺组织AngⅡ含量有下降趋势,血浆NO含量较分流组有明显增加,及肺动脉内皮细胞VEGF表答减少。 结论:1、腹主动脉-下腔静脉分流导致肺动脉高压、肺血管重塑。2、ACEI能抑制肺血管平滑肌的增生和肥厚,可减缓高肺血流量所致肺动脉高压和肺血管重塑。

论文目录

• 第一部分 高肺血流对大鼠肺动脉压力和肺血管重塑的影响
• 前言
• 材料
• 方法
• 结果
• 讨论
• 参考文献
• 第二部分 依那普利对高肺血流量大鼠所致肺动脉高压、肺血管重塑的研究
• 前言
• 材料
• 方法
• 结果
• 讨论
• 参考文献
• 结论
• 附图
• 综述 先天性心脏病肺动脉高压进展
• 中英文缩略词汇表
• 攻读学位期间本人出版或公开发表的论著、论文
• 致谢