熊群慧
（开封市中医院河南省475500）
【摘要】目的：对脑卒中患者的中医护理干预措施及效果进行分析探讨。方法：将我院2014年1月～2015年1月收治的90例脑卒中患者随机分为对照组与观察组，对照组45例患者行常规护理干预，观察组45例患者行中医护理干预，对比两组患者的护理效果。结果：观察组护理干预后的Barthel指数及FMA评分明显高于对照组（P<0.05）。观察组的Ashworth改善有效率为84.44%，对照组为66.67%，观察组的改善有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：对脑卒中患者开展中医护理干预可有效缓解临床症状，提高患者的健康与生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】脑卒中；中医护理；效果
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）09-0152-01脑卒中是临床常见性脑血管疾病，主要包括脑出血、蛛网膜下腔出血及脑梗死。脑卒中在种以上叫做“中风”，主要临床特点有起病突然、神经功能丧失等，给患者的健康及生活质量造成严重影响[1]。为了进一步对脑卒中患者的护理干预措施进行分析探讨，笔者对我院2014年1月～2015年1月收治的90例脑卒中患者进行随机对照研究，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院在于2014年1月～2015年1月期间共收治90例脑卒中患者，将其随机分为对照组与观察组，对照组45例患者，其中男26例，女19例；年龄为47～82岁，平均年龄为（61.7±4.7）岁；其中脑出血18例，脑梗死27例。观察组45例患者，其中男28例，女17例；年龄为45～85岁，平均年龄为（63.1±5.2）岁；其中脑出血20例，脑梗死25例。两组患者的性别、年龄、病情等基本资料无显著性差异，P>0.05，有可比性。
1.2护理干预
对照组行常规护理干预，观察组行中医护理干预，具体措施如下：①穴位按摩：根据患者的不同症状，按摩相应穴位，对头面部症状患者按摩当阳、太阳、上关及下关等穴位，对上肢症状患者按摩外关、天泉、尺泽、肩髑及天髑等穴位，对下肢症状患者按摩阴陵泉、气冲、飞扬、殷门、承扶及委中等穴位。②针灸护理：穴位选取原则同按摩护理，一次6～12小时，一天次。③肢体锻炼：鼓励患者以健侧肢体来带动患侧肢体行外展、上抬及下勾等有效运动，指导脚手指等随着音乐进行有节奏运动，以保持关节正常活动，避免肌肉萎缩及功能衰退等。每日进行3～5遍的关节活动，每遍持续5～15次。定时协助患者改变体位，6小时一次，进行不同体位的练习。对严重偏瘫、无法自行翻身患者，每24小时协助翻身一次。④语言训练：对面部肌肉瘫痪、无法通过口腔共鸣发声患者，应指导患者以喉部发出“哦”、“啊”等声音开展声带训练。对可正常发音患者，应鼓励其随时、吹气、鼓腮以促进康复。
1.3观察指标
①以FMA评分法对比两组患者的运动功能改善情况：轻度：得分95～99分，中度：得分85～94分，明显：得分50～84分，严重：得分＜50分[2]。②以Ashworth痉挛评定标准对患者的肢体肌力变化进行评价：治愈：恢复正常，显效：肌力降低≥2级，有效：肌力降低1级，无效：肌力没有明显变化，甚至加重。治疗有效率为治愈率、显效率与有效率之和。③以Barthel指数评价患者的日常生活能力，得分越高，则生活能力恢复越理想[3]。
1.4统计学处理将所得数据录入SPSS22.0软件包处理分析，对计数资料以X2检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t检验，以X±S的形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1Barthel指数及FMA评分比较观察组护理干预后的Barthel指数及FMA评分明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，结果如表1所示。
2.2Ashworth改善有效率观察组的Ashworth改善有效率为84.44%，对照组为66.67%，观察组的改善有效率明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，结果如表2所示。
3讨论
脑卒中为神经系统常见病，发病率较高，且呈逐年升高趋势。该病起病急、发病隐匿，临床表现为感觉障碍、肢体偏瘫、视力障碍，失语等，给患者的健康及心理造成严重影响。所以，对脑卒中患者及时开展有效治疗与护理干预，对促进患者康复具有重要价值。中医指出[4]，脑卒中主要由阴阳失调、气血逆转引起。临床上治疗脑卒中应遵循舒经活络、活血化瘀的原则，中医护理能够很好的达到这一目的。本研究对观察组患者进行中医辨证护理干预，根据患者的症状及病程进展不同，为患者提供针灸、按摩及推拿等护理，以起到舒经活络、活血化瘀的目的。
本研究中，观察组患者观察组护理干预后的Barthel指数、FMA评分及Ashworth改善有效率明显高于对照组（P<0.05），表明对脑卒中患者开展中医护理干预能够有效改善患者肢体功能，提高患者的健康与生活质量。总之，对脑卒中患者进行中医护理干预能够有效改善患者临床症，提高患者的健康与生活质量，在临床上值得推广应用。
【参考文献】：
[1]钟绍敏，吴斌，吴怡，等.中医护理促进脑卒中偏瘫患者康复的临床观察[J].中国中医急症，2015,24（1）：184-186
[2]刘雯，王珊，赵荣一.脑卒中患者的中医护理[J].中国卫生标准管理，2014,5（1）：64-65
[3]王兰雄，王芸.心理护理治疗脑卒中后抑郁56例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（2）：124-125
[4]杨戈，王钰.中医辨证治疗缺血性脑卒中78例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（6）：22-23