论文摘要
前列腺癌是美国以及其它一些西方国家最常见的恶性肿瘤之一,尽管前列腺癌的病因并不清楚、发病机制尚不明确,但前列腺是雄激素依赖性器官,雄激素在前列腺的发生和前列腺癌的发生、发展过程中具有重要作用,这一点已经得到了证实。雄激素的细胞内作用是通过雄激素受体介导的, 雄激素受体(是雄激素作用途径中的关键环节。因此,对雄激素受体在前列腺癌的发生和发展过程中作用的研究,有可能为前列腺癌发生、发展机制的研究提供一条新的途径。雄激素受体由雄激素受体基因编码,该基因具有多种形式的多态性,如(CAG)n、(GGC)n 重复序列的多态性,研究证实,AR 基因多态性的分布具有明显的种族差异性,而前列腺癌的发病率在各种族之间也具有明显的差异,那么这两者之间是否具有必然的联系呢?雄激素受体基因在前列腺癌的发生、发展过程中究竟居于什么样的地位呢?目前的研究主要集中于(CAG)n 重复序列的多态性,但结果不一,近年来一种新的基因多态性(G1733A)引起了人们的重视,在65 岁以下的美国黑人中S1 基因型患前列腺癌的风险较S2 高3 倍左右,但国外对ARStuI 多态性与前列腺癌关系的研究并不深入,还未见有关中国人群的相关报道,因此,我们开展了该项研究。结果: 1.前列腺癌患者组中S1 基因型所占比例为11.3%(11/97),而非前列腺癌对照组中S1 基因型所占比例为3.0%(3/100),两者相比较,统计学差异具有显著意义(P=0.027),S1 基因型患前列腺癌的风险较S2 高4 倍左右(RR=4.1)。2.S1 基因型与进展期(C 期D 期)肿瘤及高危险性肿瘤、高PSA 水平(PSA≥10)均无相关性(P 值>0.05),但S1 基因型在存在骨转移的患者的分布频率远远高于在无骨转移的患者中的频率,统计学差异具有显著意义(P=0.016,相对危险度为5.8);S1在高分级肿瘤(Gleason评分>7)中的分布频率高于低分级肿瘤(Gleason评分≤7), 其差异也具有统计学意义(P=0.022,相对危险度=5.0)。3.前列腺癌患者中S1 基因型的平均诊断年龄为68.91±6.49 岁, S2 则为69.31