论文摘要
目的:脑卒中病人可出现偏侧忽略,患者不能注意一侧身体或一侧空间。在偏侧忽略的研究中线分法和行为学评估都是非常重要的研究手段,目前对二者的相关性尚缺乏验证。本研究的目的是探讨线分法结果与行为忽略程度间的联系,明确线分法能否作为一个简便的床边筛选方法对患者有无行为忽略及忽略的程度进行预测,从而对临床康复训练进行指导。 方法:选取青岛大学医学院附属医院康复中心的20名脑卒中患者作为研究对象,同时还选择20名年龄相近的健康成人做为正常对照。从行为学评估和线分法两方面评估患者是否存在偏侧忽略。采用凯瑟林—波哥量表(Catherine Bergego Scale, CBS)评估受试者日常生活活动中有无忽略及忽略的程度。该量表有10个项目,每一项评分等级为0,1,2,3分,0分为没有忽略,1分为轻度忽略,2分为中度忽略,3分为重度忽略。用于统计分析的数据为10个项目的总分。另一方面让受试者进行线分法作业,在标准A4纸的左、中、右分别画10cm平行线(如图所示)让患者用笔进行中分,用于统计分析的数据为线分后右侧线段占整个线段长度的百分比。最后采用单因素方差分析(one-way ANOVA)对线分法的结果进行分析,采用Spearman相关系数分析线分法与行为偏侧忽略的关系。 结果:受试患者线分法作业后左、中、右三组线段中右侧线段占整个线段长度的百分比与其行为学忽略评分间的相关性分别为r=0.854(P<0.01),r=0.479(P<0.05)和r=0.238(P>0.05)。对左侧线段线分后右侧线段占整个线段长度的百分比和行为学评分间的关系做散点图分析示该百分比小于45%的患者其行为评分一般大于10分。对中间线段线分后右侧线段占整个线段长度的百分比和行为学评分间的关系做散点图分析示该百分比小于45%的患者其行为评分一般大于10分。 结论:此研究表明在偏侧忽略的评估方法中线分法和行为学评估法是有一定相关性的,如果患者进行线分法作业时,其平分位于左侧和中间的线段所得出的结果是线分后右侧线段占整个线段长度的百分比小于45%,则患者在日常行为中存在着
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