论文摘要
目的探讨系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus, SLE）患者脂质过氧化、蛋白质氧化损伤程度以及氧化/抗氧化作用与临床疾病活动指标以及病程进展中组织和器官慢性损伤的关联性。方法病例选用安徽医科大学附属医院风湿科门诊及住院确诊的SLE患者,以性别、年龄匹配的健康献血员为健康对照,参照系统性红斑狼疮疾病活动性指数（systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI）自行设计调查问卷,调查病例和对照的一般线性资料、以及病例组的疾病活动情况和临床/实验室资料。应用分光光度法测定SLE患者及正常对照者血浆中蛋白质氧化损伤相关指标（蛋白质羰基和巯基）,脂质过氧化指标（丙二醛（malondialdehyde , MDA））,超氧化物歧化酶（superoxide dismutase, SOD）、髓过氧化酶（myeloperoxidase , MPO）和总抗氧化能力（total antioxidant capacity , TOAC）),采用酶联免疫吸附法定性测定SLE患者血浆抗ds-DNA抗体和抗核抗体的水平。病例组和对照组以及病例组间定量资料的比较,符合正态分布者采用t检验;不符合正态分布者,对其进行Mann-Whitney秩和检验。指标间相关分析,正态分布者采用Pearson相关,不符合正态分布者用Spearman等级相关。定性资料的组间比较采用χ2检验。以α=0.05作为检验水准。结果系统性红斑狼疮患者脂质过氧化与蛋白质氧化产物与健康对照组相比差异显著,其中MDA、蛋白质羰基浓度以及MPO活性显著升高,蛋白质巯基浓度、活性显著降低,且与疾病活动相关指标有一定关联。抗dsDNA抗体阳性组血浆蛋白质巯基浓度、SOD活性显著低于阴性组,合并肾脏损伤或心血管损伤的SLE病人脂质过氧化和蛋白质氧化程度显著高于无上述合并症的SLE病人。结论处于疾病活动状态的SLE患者,存在一定程度的脂质过氧化和蛋白质氧化损伤现象,且氧化损伤程度与疾病活动正相关。合并肾脏损伤以及心血管损伤与患者机体的氧化应激状态也存在一定关联,提示脂质过氧化以及蛋白质氧化损伤对以静脉微血管损伤、血管通透性改变为病理基础的SLE慢性器官损伤的发病机制可能存在一定的作用。
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