安化县人民医院湖南益阳413500
【摘要】目的：分析普拉洛芬联合聚乙二醇治疗眼科手术后干眼症的临床效果。方法：选取2014年2月到2016年2月期间在我院接受治疗的眼科术后干眼症患者100例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各50例，对照组单纯使用普拉洛芬进行治疗，观察组则联合使用普拉洛芬和聚乙二醇，在此基础上观察对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率达到95.4%，对照组患者的治疗总有效率为71.5%，结果显示观察组的治疗总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者泪膜破裂时间和泪液分泌试验分别为（13.4±0.5）s、（10.4±1.2）mm，对照组患者泪膜破裂时间和泪液分泌试验结果分别是（9.5±0.8）s、（9.0±0.5）mm，结果显示观察组患者的泪膜破裂时间明显长于对照组，观察组患者泪液分泌试验结果明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：联合普拉洛芬和聚乙二醇治疗眼科手术术后干眼症，能够取得良好的临床效果，有助于缓解患者眼干症状，促进患者泪腺功能恢复，值得临床推广应用。
【关键词】普拉洛芬；聚乙二醇；眼科手术；干眼症；疗效
眼科手术容易产生一系列并发症和后遗症，其中比较常见的并发症就是干眼症，干眼症的主要症状包括眼部干涩，严重的患者会出现灼热感以及异物感，患者还会出现畏光的症状，如果泪腺功能严重弱化，患者还会出现眼泪缺少的症状。眼科手术过程中容易对泪腺造成伤害，进而导致患者出现干眼症。干眼症如果得不到及时有效的治疗，病情会进一步发展，最终发展成为严重的眼角膜感染，严重的甚至可以导致失明。临床上针对干眼症的治疗以局部治疗为主，其中普拉洛芬、聚乙二醇等都是常用药物。这些药物一方面可以作为人工眼泪湿润眼部，另一方面还可以起到消炎抗感染的作用。本文选取2014年2月到2016年2月期间在我院接受治疗的眼科术后干眼症患者100例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各50例，对照组单纯使用普拉洛芬进行治疗，观察组则联合使用普拉洛芬和聚乙二醇，在此基础上观察对比两组患者的治疗效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年2月到2016年2月期间在我院接受治疗的眼科术后干眼症患者100例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各50例。观察组中男性27例，女性23例，年龄在22-64岁，平均年龄（50.4±3.2）岁，病程在1-12个月，平均病程（5.8±2.5）月；对照组中男性26例，女性24例，年龄在24-62岁，平均年龄（51.8±3.4）岁，病程在1-10个月，平均病程（5.1±2.8）月，两组患者在性别、年龄、病程等基础资料方面的差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组单纯使用普拉洛芬进行治疗，普拉洛芬滴眼液每次一滴，一天四次；观察组患者联合使用普拉洛芬和聚乙二醇，普拉洛芬用法与对照组相同，聚乙二醇遗产一滴，一天5-6次。为了提高治疗效果，两组患者治疗期间使用热毛巾敷眼部，每次保持十分钟左右，还可以采用其他刺激眼泪分泌的方法，常用的易于操作的就是口含酸梅，还可以引导患者定期做眼保健操，进而对患者泪腺进行刺激，促进眼泪分泌。两组患者的治疗时间都为二个月，在此基础上观察对比两组患者的治疗效果。
1.3观察指标
对两组患者实施泪膜破裂时间检测和泪液分泌试验，将临床效果分为治愈、显效、有效以及无效，其中患者各种症状完全消失、泪膜破裂时间大于10s同时泪腺分泌试验结果在10-15mm之间为治愈，患者各种症状得到明显缓解、泪膜破裂时间在5-10s、泪腺分泌结果在5-10mm之间为显效，患者各种症状得到初步缓解、泪膜破裂时间在5s以内、泪腺分泌试验结果在5mm以内为有效，患者各种症状无缓解或者加重为无效。
1.4统计学方法
采用SPSS12.0统计学软件进行分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗总有效率对比
观察组患者的治疗总有效率达到95.4%，其中治愈20例，显效15例，有效13例，无效2例；对照组患者的治疗总有效率为71.5%，其中治愈12例，显效14例，有效10例，无效14例，结果显示观察组的治疗总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者平均泪膜破裂时间、泪腺分泌时间对比
观察组患者泪膜破裂时间和泪液分泌试验分别为（13.4±0.5）s、（10.4±1.2）mm，对照组患者泪膜破裂时间和泪液分泌试验结果分别是（9.5±0.8）s、（9.0±0.5）mm，结果显示观察组患者的泪膜破裂时间明显长于对照组，观察组患者泪液分泌试验结果明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
眼科手术后患者容易发生各种并发症，其中干眼症最为常见。这是因为眼科手术会对眼部组织造成一定程度伤害，其中患者泪腺、泪膜的损伤将直接影响到患者眼泪的正常分泌、流出，最终导致患者发生严重的干眼症。干眼症的临床症状包括眼部干涩，部分患者还会出现眼部异物感、灼热感等。此外患者的个人因素会对干眼症病情产生直接影响，如果患者生活在一个比较干燥的环境中，或者患者自身情绪比较紧张，这些情况都会进一步加重患者眼干症状。干眼症如果得不到及时有效的治疗控制，病情会进一步发展，并导致患者发生角膜炎或者角膜溃疡穿孔，部分患者还会因此引发失明。基于此需要针对患者干眼症的症状和发病原因采取针对性的治疗措施，从而促进患者泪腺功能恢复，促进眼泪自主分泌，有效改善眼干症状，避免患者病情进一步恶化。
临床上一般采取局部治疗的方法治疗干眼症，常用药物包括普拉洛芬、聚乙二醇等，其中聚乙二醇具有诸多优点，包括保水性高、仿行性高等，这些特征使得聚乙二醇能够有效改善患者眼部干涩症状，其作用机制在于能够有效延长眼膜破裂时间，同时加速眼表愈合，这样就可以使得患者眼球得到滋润，保持良好状态。相关研究指出眼睛部位的感染也是导致干眼症的一个相关因素，但是导致眼部感染的并不是常见的细菌或者病毒，因此不能使用常用的抗生素进行治疗。为了达到最佳治疗效果，临床上多采用滴眼液进行治疗，这种方式直接作用于病灶，起效更快，治疗效果更好。临床上用于抗炎的滴眼液主要是普拉洛芬，这种药物进入眼部后可以有效抑制炎症因子，还可以作用于眼部微血管，促进微血管的扩张，从而有效提高微血管的通透性，从而改善眼部各种症状，达到治疗效果。临床上将普拉洛芬与聚乙二醇联合使用可以取得更好的治疗效果，本次研究选取2014年2月到2016年2月期间在我院接受治疗的眼科术后干眼症患者100例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各50例，对照组单纯使用普拉洛芬进行治疗，观察组则联合使用普拉洛芬和聚乙二醇，在此基础上观察对比两组患者的治疗效果。结果显示观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，而且观察组患者的泪膜破裂时间检测和泪液分泌试验结果也明显优于对照组，这说明联合普拉洛芬和聚乙二醇治疗眼科手术术后干眼症，能够取得良好的临床效果，有助于缓解患者眼干症状，促进患者泪腺功能恢复，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]刘院斌，武忠华，任志凤，等.聚乙二醇联合普拉洛芬滴眼液对干燥综合征患者干眼的随机单盲对照研究[J].中华风湿病学杂志，2015，19（2）：106-109.
[2]李妍，秦莉.普拉洛芬联合聚乙二醇滴眼液治疗干眼的临床观察[J].中国当代医药，2015，22（8）：97-99.
[3]石东风.普拉洛芬联合聚乙二醇滴眼液治疗干眼疗效观察[J].中国现代药物应用，2015（23）：106-108.
[4]谭晓青，左小妹，姜善好，等.普拉洛芬联合聚乙二醇滴眼液治疗干眼的临床观察[J].保健文汇，2016（6）.