（湖南省职业病防治院湖南长沙410000）
摘要：目的探讨妊娠晚期羊水量过少对孕产妇及围产儿的影响。方法选取我院产科在2016年1月至12月收治的经超声检查确诊为羊水量过少的孕产妇70例为研究组，再选取同期我院产科收治的羊水量正常的孕产妇70例为对照组，比较两组孕产妇的分娩方式、孕产妇和围产儿并发症发生情况。结果观察组孕产妇采用剖宫产（61.4%）和发生阴道难产（5.7%）的机率明显高于对照组（25.7%和1.4%），观察组（54.3%）孕产妇的并发症发生率明显高于对照组（5.7%），研究组（54.3%）围产儿的并发症发生率明显高于对照组（15.7%），且两组比较有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠晚期羊水量过少对孕产妇和围产儿有不利影响，会迫使产妇更多的选择剖宫产，阴道难产率也明显上升，会明显提高孕产妇和围产儿的并发症发生率，危及母婴生命安全。
关键词：妊娠晚期；羊水量过少；孕产妇；围产儿；影响
羊水即怀孕时子宫羊膜腔内的液体，它是维持胎儿生长发育必不可少的重要成分，羊水量的多少对母婴健康有着不同程度的影响。妊娠晚期孕产妇的羊水量若少于300毫升则判定为羊水量过少[1]，羊水量过少是常见的孕产妇并发症之一，本文就妊娠晚期羊水量过少对孕产妇及围产儿的影响进行分析研究，现详细阐述如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院产科在2016年1月至12月收治的经超声检查确诊为羊水量过少的孕产妇70例为研究组，再选取同期我院产科收治的羊水量正常的孕产妇70例为对照组。研究组孕产妇年龄22—37岁，平均（27.1±3.4）岁；孕周35—42周，平均（38.3±0.8）周；均为单胎妊娠。对照组孕产妇年龄21—37岁，平均（27.5±3.6）岁；孕周36—42周，平均（38.6±1.0）周；均为单胎妊娠。两组孕产妇一般资料无显著差异（P＞0.05），可进行组间比较。所有产妇都经超声检查诊断出羊水量情况，超声诊断标准[2]：产前1至3天连续两次超声测羊水指数（AFI）小于或等于8厘米，则为可疑羊水过少，如小于或等于5厘米，则为羊水过少。产时或手术时羊水总量少于或等于300毫升则为羊水过少。
1.2方法
对两组孕产妇的临床资料进行研究分析，统计出剖宫产例数、阴道难产例数、母婴并发症发生情况，分析妊娠晚期羊水量过少对生产方式、母婴并发症的影响。
1.3评价标准
以两组孕产妇的分娩方式和阴道难产率、孕产妇和新生儿的并发症发生率为评价标准。统计两组孕产妇选择剖宫产和阴道难产的例数，计算出相应比率。统计孕产妇发生妊高症、过期妊娠、胎儿畸形、胎膜早破、胎儿宫内生长受限等并发症的发生例数，计算出发生率。统计出围产儿发生宫内窘迫、吸入性肺炎、体重过低、羊水被粪污染、产伤、死亡等并发症的例数，计算出发生率。
1.4统计学方法
本次研究所有患者的临床资料均运用SPSS19.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用例数与百分率表示，数据展开X?检验，显著性水平为P＜0.05则为资料间有明显差异。
2结果
2.1分娩方式比较
经比较，观察组孕产妇采用剖宫产（61.4%）和发生阴道难产（5.7%）的机率明显高于对照组（25.7%和1.4%），且两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1两组孕产妇分娩方式比较（例/%）
2.2产妇并发症发生情况比较
经比较，观察组（54.3%）孕产妇的并发症发生率明显高于对照组（5.7%），且两组差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2产妇并发症发生情况比较（例/%）
3讨论
羊水是维持胎儿发育的关键物质，其98%是水，还有少量的有机荷尔蒙、无机盐和脱落的胎儿细胞，羊水能稳定子宫温度的稳定，还能减少胎儿在子宫内活动时给孕产妇带来的不适感，还能缓和外力给孕产妇腹部带来的冲击，从而保护胎儿，羊水还具备抗感染的作用，在分娩时羊水会形成水囊，能有效缓和子宫颈的扩张，子宫收缩时则可以保护胎儿免受压迫，羊水还能润滑产道，使婴儿顺利娩出。羊水量的多少一般是通过超声进行检测得出，羊水的总量和妊娠的时间呈正相关，在妊娠32周至36周时羊水总量通常能达到1000至1500毫升，如超过2000毫升则为“羊水过多症”，如低于300毫升则为羊水量过少[3]。导致孕产妇羊水过少的原因比较复杂，母亲水分摄入不够、药物因素、妊娠高血压、胎儿早熟、胎盘功能不足等均可引起羊水不足，如诊断出妊娠晚期羊水量不足则需及时采取相关措施进行干预，可进行羊水灌注或提前生产等[4]。妊娠晚期羊水量不足会给孕产妇及围产儿会带来不利影响，本次研究表明，妊娠晚期羊水量不足的孕产妇出现并发症的机率明显高于羊水量正常的孕产妇，同时还会增加围生儿发生并发症的机率，增加生产风险，迫使孕产妇更多的选择剖宫产，且两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），本次研究结果和于琦[5]的研究结果一致。羊水过少会使胎儿受到挤压，导致血氧过低，使胎心变慢，发生宫内窘迫，还会引发围产儿窒息和胎粪吸入综合征，严重者甚至会导致围产儿死亡。对孕产妇也会有一定不良影响，使其产生妊娠高血压综合征、过期妊娠等并发症[6]。我们要对妊娠晚期羊水量过少的孕产妇给予重视，及时采取相应措施进行干预，以保障母婴平安。
综上所述，妊娠晚期羊水量过少会给母婴健康带来重大不良影响，增加母婴并发症的发生，迫使孕产妇更多的选择剖宫产，阴道难产率也会上升。
参考文献
[1]钱丹凤.浅析妊娠晚期羊水量过少对孕产妇及围产儿的影响[J].当代医药论丛，2016，14（5）：139-140.
[2]李娜.妊娠晚期羊水过少对围产儿的影响分析[J].中国保健营养旬刊，2014，24（2）：38-39.
[3]毕娜.妊娠晚期羊水过少的处理及分娩结局分析156例[J].中国保健营养旬刊，2013，23（5）：2208-2209.
[4]朱惠湘，陈燕君，刘静文，等.足月妊娠羊水过少116例临床分析[J].吉林医学，2012，33（8）：1608-1609.
[5]于琦.妊娠晚期羊水过少135例临床分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（14）：2622-2624.
[6]廖燕，庞莲清.孕晚期羊水过少对妊娠结局的影响[J].黑龙江医学，2013，37（1）：24-26.