新伤续断汤对种植体—骨结合影响的实验研究

论文摘要

目的：随着科技进步与经济水平的提高,种植义齿已经逐渐成为口腔修复的首选手段。如何更好的提高种植体与骨组织的结合率,加快术后骨组织的愈合和新生成为国内外学者研究的热点。目前,国内外对此难题的研究主要集中在骨生长因子上,但临床上应用外源性生长因子存在外源性因子的来源、费用、免疫反应及毒副作用等问题,由于载体的缺陷,基因治疗也受到限制,因此这方面的研究至今未见重大突破。找寻一种有效的、经济的、方便应用的方法来促进种植体周围的新骨生长,并促使其更早更好地与种植体结合,以保证种植牙成功已迫在眉梢。本实验观察兔种植术后经新伤续断汤治疗,种植体与骨组织的结合及种植体周围骨组织的修复新生情况,旨在探索传统中医理论对现代医学治疗的作用与贡献,寻找经济方便、切实可行的方法,应用于临床。方法：选用日本大耳白兔32只(体重2.5～3kg),纳米羟基磷灰石颗粒烧结种植体256个。每只兔子的每侧髂骨植入4个种植体。术后32只兔子随机分为2组,实验组灌胃中药汤剂,每日1次,每次15ml,共2周,对照组灌胃等量生理盐水。术前及术后每两周于耳缘静脉处抽取静脉血约0.5ml测定血清碱性磷酸酶及血钙、血磷。兔子(2周处死的兔子除外)处死前2周,1周各皮下注射一次盐酸四环素。分别于术后2周,4周,8周,处死实验组对照组各2只兔子,剩余兔子于12周处死。处死后截取带种植体的骨组织256块。标本观察指标四项：大体标本,x线观察,制作硬组织切片荧光显微镜观察,扫描电镜观察。数据经统计软件spss 16.0分析,t检验。结果：1.血清碱性磷酸酶及血钙、血磷结果：实验组的血清碱性磷酸酶高峰出现得比对照组早,且其高峰值高于对照组,术后10周,基本降至正常范围,而对照组直到12周才回复到正常水平。术后2周时,实验组和对照组动物血钙均有不同程度的升高,而血磷有所降低,此后,两组的血钙均表现为降低的趋势。2.大体标本观察：所有实验动物手术创口均愈合良好,肉眼见种植体无松动,脱落,和髂骨之间结合紧密,多为骨性结合。2周的标本一些区域可见薄层纤维组织。3.X线观察：4周标本,实验组密度高于对照组,实验组隐约可见骨小梁排列。8周标本,实验组种植体周围透射区基本消失,种植体与周围骨质结合紧密,对照组仍有细小透射区密度较实验组低。4.荧光显微镜观察：4周标本,实验组骨小梁较对照组更为粗壮,密集。8周标本,实验组种植体周围已可见长条索状不连续光带,说明已有连续的新生骨小梁钙化成骨,对照组在种植体周围光带较短,不连续,且较实验组少。12周标本,实验组和对照组种植体周围均可见2条连续的环状荧光带,2条光带间隔实验组较对照组略宽。5.扫描电镜观察：2周、4周、8周标本实验组和对照组在骨和种植体之间均有间隙。其中2周、4周因间隙较大,包埋时聚甲基丙烯酸甲酯渗入骨与种植体之间。12周标本,实验组可见骨与种植体紧密结合,但对照组仍有细小间隙,且在2000倍镜下,种植体周围可见清晰的连续间隙位于骨与种植体之间。结论：在种植术后服用新伤续断汤能促进成骨细胞的增殖,使其量和活性均有提高,加快骨再生进程,使骨的修复和愈合提早完成,从而提高骨与种植体的结合。

论文目录

• 致谢
• 摘要
• Abstract
• 目次
• 1 引言
• 2 材料与方法
• 2.1 实验材料
• 2.2 实验方法
• 3 实验结果
• 3.1 血清碱性磷酸酶与血钙、血磷测定结果
• 3.2 大体标本观察
• 3.3 X线观察
• 3.4 硬组织切片荧光显微镜观察
• 3.5 扫描电镜观察
• 4 讨论
• 5 结论和展望
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 作者简历及在学期间发表的文章
• 附件