孙霞红
湖南省娄底市第三人民医院417500
摘要：目的：探讨术前访视与心理护理干预对择期外科手术患者影响。方法：选取2012年-2013年来我院治疗的外科手术患者120例，随机平均分成对照组和实验组。其中实验组60例患者使用术前访视与心理护理干预，而对其余60例患者为对照组采取常规方法，对比两组的护理效果病情缓解度。结果：在实验组经过术前访视与心理护理干预之后，实验组显效35例，有效20例，无效5例，对照组显效8例，有效12例，无效40例，相对于对照组来说，效果更好，病人恢复情况更好，术前访视与心理护理干预对于预防和减少并发症的发生有较好的效果，说明此方式对于此病有较好的治疗效果，促进患者康复和缩短住院时间。符合当代医疗理念的要求。结论：术前访视与心理护理干预对择期外科手术患者预防和减少并发症的发生，促进患者康复和缩短住院时间有一定积极意义。
关键词：术前访视；心理护理；外科手术
近年来，随着时代的发展，很多人都会做外科手术，外科手术简称手术，俗称开刀，凡指透过外科设备或外科仪器，经外科医师或其他专业人员的操作下，进入人体或其他生物组织，以外力方式排除病变、改变构造或植入外来物的处理过程。任何手术前虽作详细检查，但由于病变多在体内，难以精确判定，并可能发生出血、休克、窒息等多种情况，应定出应变措施。其中的择期手术是指在一段不太长的时间内，手术迟早，不致影响治疗效果，容许术前充分准备，达到一定的标准条件，再选择最有利的时机施行手术。护理人员需要为患者提供高水平，高质量的全方位服务，使患者可以尽可能的减少身体不适等症状，增加患者的康复几率。并且进行全方位的护理，从饮食、活动、治疗等各方面对患者进行精心的护理，使其尽快康复。[1]本院就2012年至2013年间收治的120例患者进行治疗，为找出进一步治疗的方法和护理的措施，现将体会介绍如下：
1．资料与方法
1.1一般资料
从手术完毕到病人基本上恢复健康的这一段时间，采取各种必要的措施，减轻病人的痛苦，预防和及时处理术后并发症，使病人顺利恢复健康。而术后最常见的反应有疼痛、发热、恶心、呕吐、呃逆等。选取于2012年-2013年来我院需住院治疗的患者120例患者，且两组患者是需外科手术的患者。将120例患者随机分为两组，选取其中60例最为实验组，其中男性患30例，女性患者30例，患者年龄在40-68岁之间，平均年龄为（48.42±2.32），病程2-5周。剩余60例患者则作为对照组，其中男性患者30例，女性患者30例，患者年龄在33-65岁之间，平均年龄（48.21±4.25），病程2-5周。两组患者在性别、年龄、从发病到就诊的时间、疾病史、身体状况方面的差异均无统计学意义，具有可比性（p>0.05）。
1.2方法
对照组用常规护理方法，而实验组使用术前访视与心理护理干预，手术对每一个患者都有很大的恐惧感，所以让患者消除这种感觉积极配合治疗很重要。术前访视可以很大的缓解患者术前的恐惧心理，介绍手术及麻醉注意事项，增强对手术的信心。要确定访视时间、对象，巡回护士在与患者及家属交谈前首先要自我介绍，说明来访目的，介绍手术过程中的护理人员，并介绍手术对病情转变的重要性及手术的安全性，详细说明术前的注意事项及术中的相关情况。访问结束回到手术室后，根据所获得的患者的资料，与其他护士共同讨论，制定护理计划。护理中手术中全身反应小的，术后即可逐渐恢复饮食；大手术，反应较明显者，需待1～2日方可进食。腹部手术尤其是胃肠道手术后，一般需禁食2～3日，待胃肠道功能恢复后，开始逐渐从少量流食，到6～8日恢复普通饮食。禁食及进少量饮食期间，均需从静脉供给水、电解质和营养。在进行心理护理时，要给病人以亲切感和安全感。要了解病人主要病史。对不同身份、职务的病人应一视同仁，平等相待。要尊重病人。要针对疾病不同特点进行护理。[2]
1.3判定方法
观察并记录患者护理前后的治疗效果的比较，通过对比观察调查患者护理前后的心情愉悦度，病情缓解度等，做出统计学分析。疗效判断标准：①满意：生命体征稳定，不再出现病情症状，心情愉悦；②较满意：生命体征基本稳定，很少出现症状，心情比较愉悦；③不满意：生命体征不稳定，还有症状出现，心情不好。
2.统计学方法
应用统计学软件spss13.0对收集的数据进行统分析，研究数据的可靠性，更具数据反映术前访视与心理护理干预对择期外科手术患者影响。p<0.05为差异即有统计学意义。
3.结果
在这120例患者接受护理之后，普遍病情都有所好转并且心情愉悦，在实验组和对照组中，在实验组经过术前访视与心理护理干预之后，实验组显效35例，有效20例，无效5例，对照组显效8例，有效12例，无效40例，相对于对照组来说，效果更好，病人恢复情况更好，术前访视与心理护理干预对于预防和减少并发症的发生有较好的效果，说明此方式对于此病有较好的治疗效果，促进患者康复和缩短住院时间。
表1术前访视与心理护理干预对择期外科手术患者影响
组别显效有效无效总体满意程度
实验组（n=54）3520560（96.30）
对照组（n=54）8124040（74.07）
X210.5652
p0.0215
4.讨论
外科手术后可能出现的不适有寒颤、疼痛、发热、恶心，呕吐、排尿困难、腹胀、全身不适、刀口外有渗液及红肿热痛等。而这些都极大的影响了患者的正常生活，护理人员要注意患者的身体变化和心理变化，让患者尽早康复。手术后需要护理，其中心理护理指在护理全过程中，护理人员运用医学心理知识，以科学态度、恰当方法、美好语言对病人的很多问题进行疏导。积极地影响病人的心理状态，帮助病人在其自身条件下获得最适宜身心状态。外科护理是护理学专业的主干课程，是临床各科护理的基础。它的内容随社会进步、医学发展和护理观念的转变而不断更新、充实和完善。“三分治疗，七分护理”可见对病人的护理是很重要的。[3]通过对120例患者的治疗中体会到，通过对患者的术前访视与心理护理干预对患者的康复有着重要的影响，通过对患者精细的护理可以使得患者的预后状况得到明显的提高。在对患者进行抢救和治疗的过程中，术前访视与心理护理干预在其中起着至关重要的作用，护理人员通过熟练的操作技术和热情周到的服务态度从而提高了患者的治疗效果和预后，在临床中有着重要的意义，值得推广。
参考文献：
[1]陈玉梅.手术室护理中术前访视对患者的影响效果分析[J].中外医疗，2012，3（115）：541-542.
[2]张丽.术前访视在手术室护理的应用分析[J].医药前沿，2012，02（19）：189-190.
[3]谭晓琼.术前访视在基层医院手术室护理中的效果[J].现代临床医学，2012，3（804）：214-215.