正常人与肩周炎患者超声影像对比分析

论文摘要

目的：旨在应用高频超声对正常人肩部进行超声影像观察和测值,并与肩周炎患者进行对比分析,寻求获得肩周炎疾病的诊断标准及超声典型征象。方法：1、运用超声对83例正常人肩袖、肌筋膜、肩滑膜囊、关节囊等部位进行正常值测定,并观察图像特征；2、对40例肩周炎患者检测上述相同位点,与正常人测值及声像图进行比对；3、具细解剖肩关节标本6个,观察肩部肌腱、肩袖等结构的层次特点,并选取5具成人防腐尸体双侧肩进行超声扫查,观测超声表现。结果：高频超声显像下,正常人肩袖、肌腱、滑膜囊等结构清晰,筋膜菲薄,测量值为：肩胛下肌腱平喙突处及附着处的厚度约左：4.42±0.57mm、2.28±0.40mm,右：4.31±0.61mm、2.24±0.53mm；冈下肌腱解剖颈处及附着处的厚度约左：4.62±0.54 mm,2.22±0.33mm、右：4.74±0.53mm、2.24±0.50mm；小圆肌腱解剖颈处及附着处的厚度约左：2.97±0.34mm、1.86±0.25mm,右：3.03±0.34mm、1.89±0.28mm；冈上肌腱解剖颈处及附着处的厚度约左：4.90±0.73mm、2.31±0.37mm,右：5.12±0.83mm、2.36±0.35mm；肌筋膜厚度（冈下肌）左0.60±0.09mm,右0.64±0.10mm;肩峰-三角肌下滑囊厚度0.59±0.17mm；肩关节囊下壁厚度2.21±0.37mm。肩周炎患者声像图分为关节囊增厚（粘连性关节囊炎）、肱二头肌长头肌腱鞘炎、肌腱病、肩关节周围滑囊炎、肌筋膜炎等型,各型的观测点及压痛点与正常对照组及健侧比较结果均显示为测值明显增大：关节囊增厚病例组：3.14±1.11mm,正常组：2.21±0.37mm,P<0.05；肱二头肌长头肌腱鞘积液病例组：9.28±2.05 mm,正常组：3.91±1.19mm,P<0.05；肌腱病病例组冈下肌腱厚：5.41±1.00 mm,正常组：4.62±0.54 mm,P<0.05；滑囊积液病例组1.35±0.97 mm,正常组0.59±0.17mm,P<0.05；肌筋膜炎病例组0.88±0.13 mm,正常组0.64±0.10mm,P<0.05。上述差异均具有统计学意义,提示在肩周炎的发病过程中,肩部上述结构可能被累及,在超声检查肩周炎软组织病变时,应对观测点或压痛点进行测值量化,并与健侧进行声像图及测值的对比。结论：高频超声对人体肩部软组织结构和肩周炎患者的病变区域受累结构能清晰显示,超声检查及测值量化指标对肩周炎诊断有重要意义,对于临床诊断及判断愈后、肩部局部的治疗具有重要价值。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 资料与方法
• 1. 临床资料
• 1.1 研究对象
• 1.2 仪器方法
• 2. 研究内容
• 2.1 正常及病例
• 2.2 成人尸体标本
• 3. 统计学方法
• 结果
• 1.超声检查结果
• 2.超声声像图表现
• 讨论
• 1.肩周炎概况及鉴别诊断
• 2.超声原理及高频超声在皮肤、软组织的应用
• 3.肩周软组织正常超声显像及炎症损伤表现
• 4.肩周软组织慢性炎性病变超声影像分析
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 超声对肩周炎诊断的应用研究进展
• 个人简历
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文
• 新疆医科大学硕士研究生学位论文导师评阅表