人参健心胶囊治疗气虚血瘀型冠心病的研究

论文摘要

目的:观察人参健心胶囊治疗气虚血瘀型冠心病临床疗效。方法:选择气虚血瘀型冠心病80例,采用随机、双盲法分为试验组和对照组,每组各40人,治疗4周。试验组口服人参健心胶囊,对照组口服养心氏。另选择30例运动平板阳性的病人服用人参健心胶囊,采用自身对照,以进一步评价该药物的临床疗效。结果:中医症状积分比较,试验组显效率为55.00%,总有效率为87.50%,症状改善明显优于对照组(p<0.05)。在缓解心绞痛方面,试验组显效率为30.00%,总有效率为65.00%;试验组心电图显效率为29.62%,总有效率为70.37%,分别与对照组比较,差异有显著性(p<0.05),疗效优于对照组养心氏。试验组服药后动态心电图中心肌缺血的频率、缺血的持续时间、心肌缺血总负荷(TIB)、房早、室早明显减少,与对照组比较,有显著性差异(p<0.01,p<0.05),试验组治疗后每搏量(SV)、每分搏出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、E峰、A峰、E/A比,心功六项指标较治疗前有显著改善(P<0.01),试验组在SV、CO、LVEF的变化上明显优于对照组养心氏(p<0.01,p<0.05)。服用人参健心胶囊后运动心电图较服药前明显改善,运动级别、运动耐量、最大氧耗量(VO2max)明显提高,较服药前差异有显著性(p<0.01,p<0.05)。并且本药具有改善血流变、降脂、降糖的作用。结论:人参健心胶囊治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛疗效显著,具有益气活血,养心复元的功效。人参健心胶囊能较好的改善心肌供血,缓解心绞痛,改善临床症状,可降低心肌缺血总负荷(TIB),提高心脏储备能力、改善心脏收缩与舒张功能。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 临床研究
• 一、资料与方法
• （一） 诊断标准
• （二） 试验病例标准
• （三） 药物制备
• （四） 观察方法
• （五） 观察指标
• （六） 临床疗效评定标准
• （七） 统计学方法
• 二、临床资料
• （一） 性别分布
• （二） 年龄分布
• （三） 病程分布
• （四） 并发症比较
• （五） 中医症候分级
• （六） 心绞痛西医分型
• 三、治疗结果
• （一） 临床症状疗效比较
• （二） 心绞痛疗效比较
• （三） 硝酸甘油停减率比较
• （四） 心电图疗效比较
• （五） 动态心电图疗效比较
• （六） 运动平板疗效比较
• （七） 心功能变化比较
• （八） 血流变学变化比较
• （九） 血脂、血糖变化比较
• （十） 安全性检测
• 讨论
• 一、气虚血瘀是冠心病心绞痛的重要病机
• （一） 本虚标实，气虚为本
• （二） 气虚血瘀，变证从生
• （三） 病程迁延难愈，久病入络
• 二、益气活血，养心复元是冠心病心绞痛的重要治法
• （一） 补益元气以复其本
• （二） 活血化瘀以开其流
• 三、方药分析
• （一） 药物组成与方解
• （二） 配伍意义
• 四、人参健心胶囊临床疗效分析
• （一） 缓解心绞痛，改善临床症状
• （二） 改善心电图
• （三） 降低心肌缺血总负荷
• （四） 提高心脏储备能力
• （五） 保护心肌，改善心功能
• （六） 防治心律失常
• （七） 改善血液循环，调整血小板功能，抑制血栓形成
• （八） 降脂、降血糖、防治动脉硬化
• 五、典型病历分析
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 附录
• 致谢
• 详细摘要