新型KTP激光治疗尿道狭窄与闭锁的应用研究

论文摘要

目的：研究新型KTP激光治疗尿道狭窄与闭锁的手术方法，评价该方法的安全性和有效性，探讨手术处理的临床要点。方法：选取我中心2004年9月～2006年9月期间实施新型KTP激光治疗的58例尿道狭窄与闭锁患者，通过记录手术时间、术后留置尿管时间，比较手术前后最大尿流率等指标的变化，随访术后并发症及再狭窄的发生率，对该手术的围手术期准备、手术方法、术中注意事项、术后并发症的原因及防治等进行总结。58例尿道狭窄与闭锁患者，其狭窄段长度为0.5～4.0cm，平均（2.2±0.8）cm，其中会阴外伤致前尿道狭窄13例，骨盆骨折致后尿道狭窄19例，前列腺摘除术后及尿道术后致尿道狭窄17例，感染性尿道狭窄9例。结果：58例患者，均一次手术成功。手术时间20～60min，平均（33.4±21.6）min。术中术后无出血、穿孔、尿外渗、尿失禁、假道形成等并发症发生。术后留置尿管4-7天，平均（5.0±0.3）天。拔除尿管后3天行尿流率检查，均较术前明显改善。拔除尿管后定期扩张3个月，分别行尿管软扩张与扩张器扩张，两者预后无明显差别。所有病例均获随访，时间6～12个月，2例（3.5％）出现尿线变细，经定期尿道扩张后治愈，余排尿通畅。结论：新型KTP激光治疗尿道狭窄与闭锁，操作简单安全，并发症少；缩短留置尿管时间，术后行定期扩张，可明显降低狭窄复发率；针对小孔型尿道狭窄及尿道闭锁有独到优势。

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