存活心肌的MR诊断

论文摘要

目的:研究磁共振(MR)多技术联合扫描检测存活心肌的价值。方法:对30例临床疑似冠心病患者(共计510个心肌节段),进行MR多技术联合扫描检查,包括MR心脏电影扫描、MR心肌灌注首过时相及MR心肌灌注延迟扫描。将MR扫描结果与单光子发射计算机体层显像(SPECT)结果进行对照。结果:MR心脏电影扫描测得左室射血分数、舒张末期容积和收缩末期容积与SPECT测值相比有差异,差异无统计学意义(P>0.05)。MR心脏电影扫描观察心肌运动功能,43个节段可见局部心肌运动功能下降,467个节段运动协调一致。MR心肌灌注首过时相扫描见198个节段呈低灌注缺血改变,312个节段灌注正常。MR心肌灌注延迟扫描见56个节段造影剂潴留呈梗死改变,454个节段为活性心肌。SPECT检出的梗死节段比磁共振多技术联合扫描检出的节段少,且有统计学意义。结论:磁共振多技术联合应用对存活心肌的诊断、预后评估具有重要意义。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 材料和方法
• 1 临床资料
• 2 检查方法
• 2.1 MR 心脏扫描方法和技术
• 99mTc-MIBI SPECT检查'>2.2^99mTc-MIBI SPECT检查
• 3 图像分析
• 3.1 左室区域划分
• 3.2 MR 心脏扫描图像分析
• 3.3 SPECT图像分析和判读标准
• 4 统计学处理
• 结果
• 1 MR 心脏电影成像扫描结果
• 2 MR 心肌灌注首过时相扫描结果
• 3 MR 心肌灌注延迟扫描结果
• 4 SPECT扫描结果
• 5 30 例患者 SPECT 和 MR 左室整体功能测定结果
• 6 MR 多技术联合扫描与 SPECT 检测梗死心肌、存活心肌的比较
• 附病例
• 讨论
• 1 MR 心脏成像的基本原理
• 2 MR 心脏电影扫描评价存活心肌的价值
• 3 MR 心肌灌注扫描评价存活心肌的价值
• 4 SPECT 评价存活心肌的价值
• 5 MR多技术联合扫描与SPECT检测存活心肌的比较
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 综述 存活心肌的影像学检查方法评价
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文
• 导师评阅表