张桂叶
（山西省大同市灵丘县人民医院妇产科山西大同034400）
【摘要】目的：探讨优质护理在妊娠高血压综合征产妇产后出血的价值。方法：随机选取了36例妊高征产妇产后出血的患者，分为普通护理组和优质护理组，每组各有18名患者。观察和比较两组手术后患者的出血量、术后不良反应、以及新生儿Apgar评分等情况。结果：优质护理组的各项数据都优于普通护理组。结论：优质护理在妊娠高血压综合征产妇产后出血的临床应用中具有非常重要的作用，具有临床实践的意义。
【关键词】优质护理；妊娠高血压
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）13-0341-02
妊娠高血压综合征(pregnancy-inducedhypertensionsyndrome，PIH，简称妊高征)是女性在妊娠期常见的疾病，其病因主要为产妇的年龄较低或较高、慢性高血压、糖尿病、营养不良等因素。发病时间大多在怀孕20周之后，并伴有高血压、水肿、蛋白尿、头晕等并发症，程度严重者则会呈现出抽搐和昏迷。此症状对腹中胎儿的影响主要包括为胎儿早产、死产，新生儿窒息等。所以妊娠高血压综合征是能引起产妇及其胎儿死亡的重要原因之一[1]。对此应采用有效的护理措施来帮患者进行治疗。此次研究主要观察妊娠高血压综合征产妇产后出血实施优质护理的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2013年7月至15年9月入住本院的36例患者为研究对象，年龄20至38岁，平均年龄为（28±5.5）岁，怀孕周期为33到40周，把这36例患者平均分为普通护理组和优质护理组各18例。这些患者均符合《妇产科学》第八版中有关于妊娠高血压综合征产妇产后出血的诊断标准。对比其两组患者的资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1普通护理组：在产妇入院治疗期间，护理人员每日都对产妇进行常规检查，并记录血压的详细情况。给以用药方面的指导。定期检测胎心以及胎动。除此之外再无其他的护理。
1.2.2优质护理组：在产妇入院治疗期间，护理人员在常规的护理基础上施行优质护理①心理护理；由于产妇在患病后心理负担加重，会产生一些恐惧、焦躁、忧郁等负面心理，这就需要我们护理人员应当多注重与产妇的交流，给以一些精神上的鼓励，达到让患者配合治疗的目的。②饮食的护理；日常饮食以清淡为佳，多摄取蛋白质。对高血压、大量蛋白尿、水肿明显者要减少盐的摄入量，忌吃咸菜等盐分高的食品。多吃新鲜蔬菜和水果，适当补充钙元素。保持患者的营养均衡。③卫生环境护理；护理人员在产妇的日常生活中应保持病房的安静与整洁，保持空气流通，避免外来的噪音以及光线的刺激，从而杜绝子痫的发作。密切关注产妇的情况，一旦患者出现异常应及时通知主治医师并进行相应的处理。④用药护理；病人进行治疗时临床首选药物为硫酸镁。它是抗痉挛、预防子痫发生的药物。进行静脉注射。⑤手术期间护理；在手术期间护理人员应全程陪同产妇进行分娩，分散产妇的疼痛感。在手术完成时及时排空膀胱，避免产后出血。⑥术后护理；为防止产妇出现子痫现象，护理人员应注意产妇每日流血量，每日帮助产妇擦洗会阴，必要时给予抗生素的治疗。在产妇出院前应与产妇做饮食、作息时间等方面的引导。
1.3比较两组产妇的顺产率、术后出血率以及新生儿的体质量、Apgar评分、不良反应发生率。
1.4统计学方法
采用spss18.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1根据两组产妇在分娩方式以及出血量的对比数据中可得出，优质护理组的顺产率为66.6%，剖腹产率为27.7%，术后出血率为5.5%；普通护理组的顺产率为33.3%，剖腹产率为50%，术后出血率为16.6%。两组新生儿的情况，优质护理组的新生儿体重明显高于普通护理组，新生儿apgar评分也优于普通护理组，其数据差异具有统计学意义（P<0.05）。见表。
表两组产妇分娩方式及新生儿情况的对比
3.讨论
在随着我们人类生活质量的不断提高中，妊娠高血压综合征的发病率也不断的增长。所谓妊娠高血压综合征就是孕妇在妊娠期中毒症，是孕妇特有的病症[2]。轻度的妊高征在临床上表现为血压会有轻度升高，可能有轻微蛋白尿和(或)水肿，此种现象会持续几天至几周时间，可能会逐渐发展，也可能会迅速恶化。在其发病的初期要及时的服用一些硝苯地平片之类的药物进行治疗，注意饮食，以清淡的为主，食物中需要摄入足够的蛋白质、瓜果蔬菜等，需要保证铁和钙的摄取量，对食盐没有严格限制。但需注意的是尽量少吃腌制食品。妊娠高血压综合征的病因多与产妇的年龄、有无高血压家族史、慢性疾病等因素有关。一般情况下，妊高征会随着产妇分娩后渐渐恢复正常[3]。
优质护理的理念是：以病人为中心，强化普通护理理念，全面落实护理的责任，深化护理专业的内涵，提升护理服务的水平。根据病人的病情来制定出相应的治疗方法，竭力为患者建立最优异的服务。在患者入院之后，在其心里上给予护理，多与患者进行沟通消除病人与护理人员的陌生感。在日常生活中，给患者一个舒适的治疗空间。在患者的饮食方面多注意营养的搭配，尽量选择一些适合患者的食物，来保持患者的营养均衡。在患者入院治疗的这段期间应全程陪伴患者，帮助患者进行治疗。从而达到降低术后并发症的风险，让患者全面康复。
由于本研究的患者为产妇，所以护理人员应在患者日常环境的护理、心理护理、药物护理、饮食护理等方面进行有优质的护理干预。多关心产妇，多与产妇进行沟通，让产妇保持良好的情绪，避免不良的精神刺激，消除产妇与护理人员的陌生感，让患者积极配合治疗。经本文研究结果可得，优质护理在妊娠高血压综合征临床应用中起到的作用有以下几点：①孕妇的顺产率增加，剖腹产率降低。②减少了产妇在手术后的出血量。③使新生儿身体质量加强。④新生儿Apgar的评分变高。各项指标皆优于普通护理，有效的控制了妊娠高血压综合征的产妇在产后的出血量，大大提高了产妇及婴儿安全性。在妊娠高血压综合征的临床应用上有着非常重要的意义与价值。
综上所述，优质护理在妊娠高血压综合征产妇产后出血的临床护理上，取得的效果显著，可广泛应用。并在以后的医学临床护理中也值得大力的推广和应用。
【参考文献】
[1]孟利.综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用观察.中国医药导报,2013,10(6):138-140.
[2]贺惠娴．妊娠期高血压综合征护理干预的临床效果分析[J]．当代护士，2012.29(1)；59.
[3]许清梅.35例妊高症孕产妇的临床护理体会[J].医学信息,2012,25(3):240.