（简阳市人民医院四川简阳641400）
【摘要】目的：探讨老年支气管哮喘患者应用孟鲁司特治疗的临床效果及其对细胞因子的影响。方法：临床纳入我院2013年12月-2015年12月期间收治的150例老年支气管哮喘患者作为研究对象，按入院先后顺序分组，对照组75例（应用常规抗哮喘治疗），观察组75例（在对照组基础上应用孟鲁司特治疗），观察两组治疗效果，评估其对细胞因子的影响。结果：对照组治疗总有效率为89.33%，观察组则为97.33%，观察组治疗有效率更高治疗效果更好（P＜0.05）；进行治疗前两组IL-10、TNF-α因子水平无差异（P>0.05），接受治疗后对照组IL-10因子水平低于观察组，TNF-α因子水平高于观察组（P＜0.05）。结论：老年支气管哮喘患者应用孟鲁司特治疗临床效果更好，提升治疗有效率的同时能调节细胞因子水平。
【关键词】孟鲁司特；支气管哮喘；治疗效果；细胞因子
【中图分类号】R562.25【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）25-0131-02
支气管哮喘是由肥大细胞、中性粒细胞以及嗜酸性粒细胞以及细胞组分共同参与导致患者发生炎症反应，临床特征为气道慢性炎症，是临床呼吸内科常见的一种异质性疾病。慢性炎症的程度与气道高反应性密切相关，导致呼气气流受到阻碍，病变呈广泛、多变性，患者可出现气促、咳嗽、胸闷等临床症状，病情随时间推移逐渐加重，严重影响患者正常生活，对其身心健康均造成巨大损伤[1]。临床针对该病住院应用药物保守治疗，常用药物包括氨茶碱、孟鲁司特以及布地奈德等，文章探讨老年支气管哮喘患者应用孟鲁司特治疗的临床效果及其对细胞因子的影响，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2013年12月—2015年12月期间收治的150例老年支气管哮喘患者作为研究对象，按入院先后顺序分组，对照组75例，观察组75例。对照组：男41例，女34例；年龄范围63～78岁，平均（69.74±1.25）岁，观察组：男40例，女35例；年龄范围63～79岁，平均（69.79±1.28）岁。两组患者上述资料无差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组：进行常规抗哮喘治疗，遵医嘱给予天津金耀药业有限公司生产的氨茶碱注射液（批号：国药准字：H12020987，规格：10ml/支）进行治疗，将其溶解于200ml的5%葡萄糖溶液中，以静脉滴注形式进行治疗，1次/d，滴注过程中注意观察患者输液反应，及时调整滴注速度。给予患者常规氧气支持以及雾化吸入治疗。
观察组：在对照组基础上应用孟鲁司特进行治疗。遵医嘱给予杭州默沙东制药有限公司生产的孟鲁司特钠片（批号：国药准字：J20130047规格：10mg/片）进行治疗，用法用量：1/次，1次/d，晚上睡前温水吞服，随患者病情变化调整用药剂量。
1.3观察指标
观察两组治疗效果，评估其对细胞因子的影响。治疗效果评估标准[2]：治疗后患者咳嗽、气喘等症状完全消失，实验室检查以及血气分析诊断无异常表示患者治疗效果显著；治疗后患者咳嗽、气喘等症状有所改善，实验室检查以及血气分析指标均有所改善表示患者治疗有效；治疗后患者咳嗽、气喘等症状无缓解，实验室检查以及血气分析指标均无改善表示治疗无效。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计软件，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果
观察组治疗效果显著和有效的患者均多于对照组，观察组治疗有效率更高（P＜0.05），见表1。
3.讨论
支气管哮喘属于慢性疾病，多发于老年人群，随着我国人口老龄化问题的不断加剧，该病的发病率也随之日渐上升。患者临床可出现咳嗽、胸闷、喘息等症状，症状多于清晨和夜间发作，大多患者休息和治疗后可缓解[3]。该病病程较长，随疾病进展可影响患者肺功能，对患者生命安全造成威胁，因此要及时给予治疗，控制病情改善患者健康状况。
文章结果表明对照组治疗取得一定效果，细胞因子水平也有一定改善，分析原因发现氨茶碱能够有效松弛支气管平滑肌，改善支气管黏膜水肿、充血状态，扩张输入和输出肾小动脉，抑制远端肾小管对氯离子和钠离子的重吸收，增加心排出量；通过增强骨骼肌收缩力改善心脏收缩力，改善通气功能，一定程度改善患者症状，但其对因子的改善情况不理想，适用性不高。有学者认为孟鲁司特应用于老年支气管哮喘患者治疗时效果更好，对细胞因子的调节情况更佳[4]，结合本文研究发现观察组治疗有效率更高，有效调节细胞因子水平，说明观察组治疗方式更有效。IL-10由淋巴细胞、单核巨噬细胞以及部分上皮细胞分泌生成，能够调节细胞因子，抑制T淋巴细胞和抗原呈递细胞达到抑制呼吸道内部炎性细胞的作用；TNF-α是由单核巨噬细胞和中性粒细胞分泌生成，促进致炎性细胞因子表达，引诱其进入气道，促进炎性介质的释放，加重患者病情。孟鲁司特属于白三烯受体拮抗剂，通过阻断、抑制白三烯与受体结合从而抑制白三烯的致炎反应，抑制炎性细胞聚集、活化、繁殖，避免细胞之间粘连、渗出，最终缓解气道痉挛和炎症反应，改善气道高反应性，解除气道阻塞改善患者症状。
综上所述，将孟鲁司特应用于老年支气管哮喘患者时能有效提升治疗有效率，对细胞因子的调节效果也更佳。
【参考文献】
[1]李臻,孔洋,贺大伟.孟鲁司特治疗老年支气管哮喘患者的疗效及对细胞因子的影响[J].医学综述,2016,22(20):4158-4161.
[2]林文燕.氨茶碱联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的疗效观察[J].广西医科大学学报,2017,34(8):1197-1200.
[3]姚庆利.布地奈德联合孟鲁司特治疗老年支气管哮喘的效果研究[J].中国卫生标准管理,2016,7(10):106-107.
[4]王洪源,钱俊峰.孟鲁司特钠对老年支气管哮喘患者血清血管内皮生长因子、转化生长因子β1的影响[J].中国老年学杂志,2018,38(6):1364-1366.