山西新型农村合作医疗模式选择及筹资机制

论文摘要

在农村合作医疗问题上,选择什么样的医疗模式才能真正适合农民是一个重要的问题。科学、合理的模式设计是新型农村合作医疗得以建立和稳步推进的基础和保障。全文由以下四部分构成:第一部分是对山西省农村医疗保障制度的回顾,介绍了山西省农村合作医疗的产生、发展、解体和恢复及新型农村合作医疗的提出和试行。第二部分详细阐述了制约山西省新型农村合作医疗保障制度模式建立的经济、社会文化因素及农村三级医疗预防保险网建设状况对农村合作医疗模式的影响。经济发展是建立新型农村合作医疗制度的基础,经济发展状况对于新型农村合作医疗制度的影响主要表现在两个方面:一是经济发展水平低,政府没有足够的财力加大对新型农村合作医疗建设的投入;二是经济发展的不均衡性,使一个地区中的村庄与村庄、家庭与家庭之间的经济状况存在很大的差别。新型农村合作医疗保障制度的建设是个系统工程,不仅要克服现有的经济问题,还要分析社会、文化等诸多宏观制约因素以及农村三级医疗预防保险网的建设,以便在此基础上选择适当的农村医疗保障模式。第三部分提出建立适合山西省的新型农村合作医疗保障制度模式。本部分首先分析了现有的模式及运行规则,根据山西省经济社会发展的非均衡性,采用主成分分析法,得出山西省新型农村合作医疗制度模式,不应该是全省统一的模式,而必须因地制宜地根据各地市的具体情况采取不同的医疗保障模式,总体上来说应该是一种非均衡的模式。第四部分介绍了非均衡模式下医疗保障基金的筹资机制。科学合理的筹资机制是新型农村合作医疗制度得以健康持续发展的关键环节。本文认为省级政府应当因地制宜,根据山西省各县区的实际经济发展水平,制定科学合理的筹资标准。本部分提出了多元化筹资机制的构想并对筹资渠道、出资比例、筹资水平进行了论证,并提出了一系列基金筹集的保障措施。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 导论
• 一、选题说明
• 二、研究的视角
• 三、研究的目的和意义
• 四、农村合作医疗制度研究综述
• 第1章 山西省农村合作医疗制度的演变
• 1.1 农村合作医疗的产生、发展、解体与恢复
• 1.1.1 传统农村合作医疗的产生与发展
• 1.1.2 过渡时期农村合作医疗的解体和恢复
• 1.2 新型农村合作医疗的提出和试行及现实意义
• 1.2.1 新型农村合作医疗的提出和试行
• 1.2.2 实行新型农村合作医疗的现实意义
• 第2章 山西省新型农村合作医疗保障模式影响因素分析
• 2.1 地区经济发展水平差异对农村合作医疗模式的影响因素分析
• 2.1.1 经济发展水平对农民参合率及县财政承受能力的影响
• 2.1.2 山西省宏观经济发展对农村医疗保障模式的影响
• 2.2 社会结构及文化观念对农村合作医疗模式的影响因素分析
• 2.2.1 文化观念对农村合作医疗模式的影响因素分析
• 2.2.2 社会结构对农村合作医疗模式的影响因素分析
• 2.3 农村三级医疗预防保险网建设状况对农村合作医疗模式的影响因素分析
• 第3章 山西省新型农村合作医疗保障模式
• 3.1 新型农村合作医疗制度现有模式及运行规则
• 3.1.1 新型农村合作医疗制度现有模式
• 3.1.2 山西省新型农村合作医疗制度运行规则
• 3.2 非均衡模式分析
• 3.2.1 非均衡模式分析方法
• 3.2.2 非均衡制度模式选择
• 第4章 非均衡模式下医疗保障基金筹资机制
• 4.1 现有筹资模式
• 4.2 多元化筹资机制构想
• 4.2.1 多元化筹资渠道及出资比例
• 4.2.2 科学合理的筹资水平
• 4.3 资金筹集的保障措施
• 4.3.1 运作方面的保障措施
• 4.3.2 监管方面的保障措施
• 结论
• 参考文献
• 致谢
• 攻读硕士学位期间发表的论文