膳食纤维素与高血压关系的病例对照研究

论文摘要

背景和目的脑血管疾病位居主要疾病发病和死亡的前三位,主要特点是发病率高、病死率高和致残率高。高血压为该病的主要危险因素。全球性开展防治高血压的形势严峻,在我国高血压病呈明显上升趋势,其病因学和预防措施成为重要的社区防治课题。高血压的危险因素包括高血压家族史、超体重、过度饮酒、嗜盐、吸烟等。社区高血压普查和药物治疗对预防脑血管疾病的发生有明显效果,但是患者需终身服药,因此研究预防高血压的措施是减低该病发生的关键。自20世纪80年代起美国控制高脂肪和能量摄入,导致1990—2000年冠心病患病率下降了,但高血压的患病率却增加了30%；其原因虽与寿命延长和肥胖者增多等有关,但与同期人口增加13.2%相比高两倍还要多,其中45～54岁男性高血压明显增加,原因不明。东西方居民疾病谱和饮食谱对比发现,东方人的纤维素摄入水平高于西方美国人的近2倍。增加纤维素的摄入的临床研究显示可以降低血压和胆固醇水平。观察分析我国居民饮食中纤维素成分与高血压发生的关系对寻找我国居民预防高血压发生的措施具有十分重要的意义。方法对40-69岁居民进行血压测量和问卷调查。对检查者测量身高、体重和血压。问卷调查包括检查者的一般人口统计特征、疾病史和年内饮食情况。饮食问卷包括主食、副食、蔬菜和水果等40个项目。主食和副食采用近一年消耗量；蔬菜、水果和干果按冬春和夏秋两个时期消耗量进行调查。饮食项目根据当地居民的饮食组成设立。以新发现的885名高血压者为指示病例组与3326名正常血压者为对照组进行病例-对照研究,单因素分析采用χ2统计检验,多因素分析采用非条件Logistic回归模型、评价指标为0R及95%可信限（95%CI）。结果应答率为74.8%。研究发现BMI、重度饮酒和吸烟为高血压的危险因素,按照中国食物成分表中的各种食物的可食用比和蛋白等成分含量,计算年消耗食物的蛋白（kg）、脂肪（kg）、碳水化合物（kg）、热量（kca）、总膳食纤维素（g）、灰份（g）、钙（mg）、磷（mmg）和铁（mg）量,采用LOGISTIC回归模型,分析发现年膳食纤维素和蛋白摄入量与高血压呈负的关联。进而我们将与高血压有关联的因素都包括在同一个模型中,仍然显示它们为独立有保护作用的因素,二者的0R和95%CI分别为0.25（0.099-0.636）和0.704（0.537-0.921）结论增加膳食纤维素和蛋白量可能有预防高血压发生的作用,但需要进一步扩大范围研究。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 英文缩略语
• 前言
• 资料和方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 附录、附图表
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 本研究创新性的自我评价
• 致谢
• 个人简历
• 攻读学位期间发表的学术论文
• 学位论文评阅及答辩情况表