（湖南省中医药研究院附属医院湖南长沙410000）
摘要：目的讨论脑梗死采用早期针灸结合康复综合治疗的疗效观察。方法选取70例脑梗死的患者为研究对象，分为对照组和观察组，对照组实施常规的临床治疗，观察组在对照组的基础上加入早期针灸结合康复综合治疗。结果两组患者治疗后NIHSS评分均明显优于治疗前，但是观察组的评分明显优于对照组，并且，治疗后观察组患者的生活质量评分明显高于对照组（p<0.05）。结论康复综合训练和早期针灸联合治疗，可以有效的提高患者的生活质量，改善患者的肢体活动能力，具有非常重要的临床意义。
关键词：康复综合治疗；脑梗死；早期针灸；临床效果
脑梗死是一种突然性的脑血液循环功能障碍疾病，发病人群多集中在中老年人，且发病率较高。并且患者在发病后，均会出现一系列的运动障碍、半身不遂、语言障碍等情况，由于该病情况较为严重，并且在治疗后致残率也较高，因此在治疗的过程中必须予以相应的康复治疗，所以有效的康复锻炼可以缓解患者的临床症状[1]，而本文主要研究早期针灸结合康复综合治疗脑梗死的临床效果，特选取2015年4月至2016年3月，70例脑中风后遗症患者进行研究，现报道如下
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究起止时间为2015年4月至2016年3月，患者例数共70例，所有患者均符合脑梗死的临床诊断标准[2]。并且均经CT和MRI进行检查确诊。排除合并肝、肾功能障碍的患者。同时所有患者及家属均同意本次研究。患者的临床资料见表1.
1.2方法
1.2.1对照组，本组患者实施常规的治疗方式，包括给予脑细胞活化剂、改善脑循环、活血化瘀药物、脱水剂等治疗
1.2.2观察组，在常规组的基础上实施早期针灸联合康复训练治疗，康复训练，（1）运动康复训练，根据患者的情况进行肢体功能训练，首先，采取被动式运动，按摩患者的肢体，幅度由小到大，以患者的承受范围内为最佳，如果患者出现病情加重的情况，应及时的停止锻炼。随后，可以进行床上运动，护理人员应帮助患者进行翻身、床上移位、做起等运动，并且训练是一定要注意不可拖拉患者，避免出现关节损伤，进行锻炼时，一定要慢。最后，如果患者的以上训练完成较为良好，就可进行站立训练，先指导患者进行站立，然后在指导患者行走，逐渐的加强锻炼时间以及力度[3]。（2）语言功能康复训练，针对于出现失语情况的患者，越早进行语言康复训练效果越好，可以先进行口腔练习，慢慢的引导患者发音，待患者可以准确的发音后，逐渐指导患者进行连续发音，同时要安慰患者，让患者始终保持积极的态度。（3）功能性电刺激。采用微型电脑超声波治疗，给予NBE信号进行生物电反馈刺激，以有效维持外周神经传导，1次/周，30min/次。（4）早期心理康复指导，由于该病的病情较重，患者受到疾病的折磨，很容易产生焦躁、抑郁、烦闷等不良情绪。因此护理人员要及时的与患者进行交流，通过沟通了解患者的情况，根据患者的不同心理制定心理康复计划，同时告诉其康复锻炼的优点，争取患者以及家属的配合，使其保持良好、乐观的心态接受治疗。
针灸的穴位主要为上肝俞、肾俞、心俞、太溪、太冲、血海、三阴交、内关等穴位，但是在针灸的过程中一定要密切关注患者的情况。每天针刺2次，每次30min，针对于针对于运动迟缓的患者，可加如足三里、阳陵泉及昆仑穴等穴位；而针对于语言障碍的患者，应加入哑门和廉泉穴；对于出现痉挛的患者，应加入照海、申脉、居髎及跗阳穴，每天针刺2次，每次30min，治疗30d[4]。
1.4观察指标
观察两组患者治疗前后神经功能NIHSS评分情况以生活质量
1.5统计学方法
所有数据资料均采用SPSS21.0统计学软件进行处理和分析，计量资料用平均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用率表示，采用x2表示，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的NIHSS情况，两组患者治疗后NIHSS评分均明显优于治疗前，但是观察组的评分明显优于对照组，（p<0.05）见表1.
2.2对比两组患者治疗后生活质量情况，观察组的分值明显优于对照组，（p<0.05）。见表2.
3讨论
随着人类生活水平的逐渐提高，脑梗死的发生率也呈上升趋势，并且患者在治疗后会出现语言障碍、运动障碍等情况后遗症，严重的影响患者的生活质量和肢体功能。康复训练可以帮助患者进行运动，锻炼患者大脑皮层的活动能力，刺激神经系统的反应，抑制肌张力的异常升高，提高患者的运动功能，并且越早进行锻炼其效果越理。而针灸一直是治疗偏瘫、中风等疾病的主要手段，通过针刺来调整患者神经反射环的各个神经元，从整体上调节身体的各项技能，增加脑组织的供血情况，促进患者的肢体恢复。两者相结合，最大程度的提高患者的运动功能，加速其恢复，提高其生活质量[5]。并且在治疗的过程中，应加大对患者的心理指导，为患者建立康复的信心，让其积极的配合治疗，从而进一步的提高康复效果。
通过本文研究可得出，两组患者治疗后NIHSS评分均明显优于治疗前，但是观察组的评分明显优于对照组，并且，治疗后观察组患者的生活质量评分明显高于对照组（p<0.05）。说明，针灸加康复训练治疗的效果较为理想，可以改善患者神经功能情况，提高患者的肢体功能状况，保障其生活质量。
总之，针对于脑梗死患者来说，其早期的生命体征较为平稳，病情较轻，因此予以相应的综合康复治疗以及针灸治疗能降低继发性损伤的发生率，有助于患者神经功能的恢复，使其更好的回归家庭以及社会，降低其致残率，改善日常生活，具有非常重要的临床意义，值得推广与应用。
参考文献
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