张问军
岳阳市平江县伍市镇平伍诊所湖南岳阳414517
【摘要】目的：对老年冠心病的患者实施给予加减桃仁红花加瓜蒌半夏桂枝煎治疗的临床效果进行分析。方法：以自2015年10月-2017年10月的78例老年冠心病的患者进行研究，将其分为两组，分组方式为随机分类法，对照组给予常规复方丹参滴丸治疗，治疗组则给予加减桃仁红花加瓜蒌半夏桂枝煎治疗，对其临床效果、症状积分变化以及心电图检查的结果进行分析。结果：治疗后，治疗组的有效率较高，症状积分有明显的减少，心电图检查其治疗有效的较高，对比对照组（P<0.05）。结论：冠心病会降低患者的生活质量，给予加减桃仁红花加瓜蒌半夏桂枝煎治疗能够显著改善其临床症状，改善其心脏功能，效果明显，值得临床推广。
【关键词】加减桃仁红花加瓜蒌半夏桂枝煎；老年冠心病；临床效果
冠心病是临床上较为常见的心血管疾病之一，其在中医中属于“胸痹”、“心痛”范畴，其发病后患者会出现胸闷、气促、喘息等症状，严重影响其正常生活，若不能及时治疗还会引起更多的并发症，而临床上对于此种疾病的治疗常常以药物为主，以缓解其症状，改善其心功能，减轻对其身体的影响。本文就此疾病采用加减桃仁红花加瓜蒌半夏桂枝煎进行治疗，对其效果进行分析，研究内容总结如下。
1资料与方法
1.1基础资料
以自2015年10月-2017年10月的78例老年冠心病的患者进行研究，将其分为两组，分组方式为随机分类法，治疗组39例，男20例，女19例，年龄62-84岁，平均年龄（65.5±7.5）岁，病程2-15个月，平均病程（6.5±1.5）个月；对照组39例，男23例，女16例，年龄60-84岁，平均年龄（65.5±6.5）岁，病程3-15个月，平均病程（7.5±1.5）个月；对其资料数据研究显示，资料数据无差异性，可对比P>0.05。
1.2方法
两组患者均给予常规治疗，给予抗血小板药物、硝酸酯类、钙离子拮抗剂、受体阻滞剂等。在此基础上对照组给予复方丹参滴丸（生产厂家：天士力制药集团股份有限公司，批准文号：国药准字Z10950111）治疗，给予10丸复方丹参滴丸口服治疗，3次/d，4周为一个疗程[1]。
治疗组则在上述基础上给予加减桃仁红花加瓜蒌半夏桂枝煎等治疗，其药物组成为：红花、桃仁、香附、延胡索、赤芍、丹参各9g，当归、青皮、生地各12g，乳香5g、瓜蒌、半夏、桂枝各6g，用水煎服，留取300ml，1剂/d，早晚各一次，坚持治疗2周，对治疗后两组的临床效果进行分析[2]。
1.3观察指标
对其临床效果、症状积分变化以及心电图检查的结果进行分析。治疗后的疗效判定标准，显效：心电图恢复大致正常或正常，临床症状消失，心功能有明显的改善；有效：心电图检查显示S-T段降低，在治疗后回>0.05mv，但未能恢复正常，临床症状有明显的缓解，心功能逐渐改善，倒置T波变浅；无效：心电图与治疗前基本相同，临床症状改变或者逐渐加重[3]。
1.4统计学方法
计量资料，以表示（t值检验），计数资料，以“%”表示（值检验），以SPSS版本最新统计学软件计算，若P<0.05，则表示数据具有统计学意义。
2结果
2.1对其临床效果的分析
治疗后，对比对照组，治疗组的有效率较高，对比P<0.05，如表1.
3讨论
冠心病是临床上较为常见的一种心血管疾病，是由于冠状动脉发生病变引起的，主要是冠脉硬化，导致心血流量较少，从而导致心脏缺血、缺氧等症状，使得患者出现胸闷、气促、乏力等症状，严重影响其正常生活。此种疾病在老年人群中较为多见，临床上常常以药物对其症状进行缓解，以改善其心功能，减轻对其身体的影响，但是发病后若不能及时治疗，则会引起更多的并发症，如心律失常、心绞痛、性心肌梗死等，威胁患者的生命[4]。在临床上，尤其是老年患者其机体各项机能均明显下降，因此单一药物治疗其效果并不明显，而且单纯的西药治疗后不良反应较多，因此可给予中成药或者中药治疗。
在本次治疗中，对于老年冠心病的患者给予加减桃仁红花加瓜蒌半夏桂枝煎治疗，治疗后其有效率为94.87%，对照组为74.36%，且症状积分有明显的降低，对比对照组差异明显（P<0.05）。分析其原因为：桃仁红花煎是由红花、延胡索、当归、桃仁、赤芍、乳香、青皮、香附、川芎、丹参、生地组成。其中红花、延胡索、青皮、桃仁、乳香均能够活血，促进血液流动；生地、赤芍则能够除热凉血，丹参可以促进血液循环，同时具有明显的抗凝作用，香附对药效有辅佐之效，可以行三焦也，瓜蒌可以使得心肌血液供应增加，化瘀散结，半夏除湿化痰，消痞散结，桂枝温和静脉，补益阳气，主要合用效果显著，能够有效化瘀止痛、行气活血，有利于血液增加，血流通畅，其效果值得进一步研究[5]。而复方丹参滴丸是则是由各种中药组成，其中最主要的则为丹参，它具有良好的活血化瘀、理气止痛的效果，主要用于气血瘀滞导致的胸闷、心前区刺痛等症状，其效果显著，但是单独使用也会存在一定的不良反应，因此对于孕妇和小孩要谨慎使用[6]。
综上所述，冠心病严重影响患者的生活质量，在治疗中给予加减桃仁红花加瓜蒌半夏桂枝煎治疗能够显著促进血流增加，缓解疼痛，有效改善临床症状和心功能，并且由于为中药成分，其不良反应较少，值得临床推广
参考文献：
[1]王延斌，陈有明，张聘年.加减瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛临床效果观察[J].内科，2016，11（06）：899-901.
[2]王懿.加减桃仁红花加瓜蒌半夏桂枝煎治疗老年患者冠心病的临床疗效察[J].中药药理与临床，2015，31（01）：316-317.
[3]杜高勇.瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病不稳定型心绞痛临床研究[J].亚太传统医药，2016，12（6）：140-141.
[4]单自琴，许剑婕.瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病心绞痛痰浊痹阻证对于心肌血运重建的影响[J].世界中医药，2017，12（1）：53-56.
[5]康锦伟.瓜蒌薤白半夏汤加减联合西医治疗冠心病心绞痛的疗效评价[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（6）：1143-1144.
[6]游晓勇，郭义然，李金生.瓜蒌薤白半夏汤加减配合地奥心血康治疗冠心病42例疗效观察[J].中国民族民间医药，2016，25（7）：78-78.