目的:探讨保胎饮治疗肾脾两虚型早期复发性自然流产的临床疗效及对血清促绒毛膜性腺激素(HCG)、孕酮(P)水平的影响,探讨HCG联合P检测在预测流产预后的价值。方法:选择就诊于漳州市中医院肾脾两虚型复发性自然流产患者61例,随机对照分为治疗组31例与对照组30例,治疗组予保胎饮,对照组予黄体酮,以10天为1疗程,观察两组治疗肾脾两虚型早期复发性自然流产的临床疗效及对血清促绒毛膜性腺激素(HCG)、孕酮(P)水平的影响。结果:(1)治疗组有效率为77.4%,对照组有效率为73.3%,治疗组疗效优于对照组(p<0.05),两组之间同种程度肾脾两虚型早期复发性自然流产疗效无明显差异(p>0.05)。(2)两组治疗后阴道血止情况差异显著(p<0.05),两组之间同种程度肾脾两虚型早期复发性自然流产治疗后阴道血止情况无明显差异(p>0.05)。(3)两组治疗前后流产症状评分有显著差异(p<0.05)。(4)两组血清孕酮值(P)在治疗前后无明显变化(p>0.05);两组流产患者β-HCG在治疗前后有非常显著性差异(p<0.01)。(5)β-HCG、P值与妊娠结局密切相关:不同妊娠结局在治疗前后血清P水平有非常显著性差异(p<0.01)。结论:(1)导师经验方“保胎饮”治疗复发性先兆流产,疗效优于“黄体酮”对照组,能显著改善患者先兆流产阴道出血情况及降低流产症状评分,明显缓解症状、体征,其疗效确切、使用安全、价格低廉、无明显副作用,值得推广应用。(2)联合监测血β-HCG及P水平,可较准确的预测妊娠的结局。在治疗过程中β-HCG及P持续升高,保胎成功率越高。(3)妊娠结局与自然流产次数成正比,流产次数与保胎成功率密切相关。
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