研究目的：观察在体外循环下抑肽酶对硅藻土激活的全血凝固时间（C-ACT），高岭土激活的全血凝固时间（K-ACT）及全血凝血酶原时间（BPT）的影响。材料与方法：本文选取中南大学湘雅医院2007年1月至2月接受体外循环心脏手术病人21人，其中术中应用抑肽酶者12例（实验组），未用抑肽酶者9例（对照组）。抑肽酶以5万KIU／kg一次性加入预充液中。每个病人均于术中肝素化前，肝素化后5分钟及体外循环（CPB）转机30分钟抽血作C-ACT，K-ACT及BPT测定，比较两组间各指标的差别，分析抑肽酶对C-ACT，K-ACT及BPT的影响。结果：1．C-ACT肝素化前C-ACT实验组和对照组分别为114.5±11.4秒和108.8±11.2秒，p=0.265，无统计学意义。肝素化后5分钟，抑肽酶加入前，C-ACT实验组和对照组分别为568.4±50.9秒和559.3±70.7秒，p=0.735，无统计学意义，CPB30分钟，抑肽酶加入后，C-ACT实验组和对照组分别为1055.7±271.4秒和703.7±179.7秒，p=0.003，有统计学意义，说明抑肽酶明显延长CPB术中C-ACT值。2．K-ACT肝素化前K-ACT实验组和对照组分别为115.7±7.0秒和110.7±11.5秒，p=0.233，无统计学意义。肝素化后5分钟，抑肽酶加入前，K-ACT实验组和对照组分别为682.1±170.6秒和656.6±112.2秒，p=0.702，无统计学意义。CPB30分钟，抑肽酶加入后，K-ACT实验组和对照组分别为1261.2±270.2秒和920.0±287.4秒，p=0.012，有统计学意义，说明抑肽酶明显延长CPB术中K-ACT值。3．BPT肝素化前BPT实验组和对照组分别为14.8±1.0秒和14.7±0.9秒，p=0.800，无统计学意义。肝素化后5分钟，抑肽酶加入前，激活的BPT实验组和对照组分别为40.5±7.3秒和39.3±4.0秒，p=0.662，无统计学意义。CPB30分钟，抑肽酶加入后，实验组和对照组BPT分别为43.2±6.7秒和41.5±4.2秒，p=0.527，无统计学意义。可见抑肽酶对BPT值无明显影响。结论：1．在体外循环过程中，抑肽酶明显延长激活的全血凝固时间（ACT）的值，而与使用硅藻土还是高岭土作激活剂无关。2．在体外循环过程中，抑肽酶对全血凝血酶原时间（BPT）的值无影响。
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