目的:利用免疫组织化学染色方法,探讨P504S/HMWCK/P63鸡尾酒抗体,在前列腺癌的诊断及与前列腺上皮内瘤变和不典型腺瘤样增生的鉴别诊断中的意义。材料和方法:前列腺腺癌44例,包括35例根治手术切除前列腺癌标本和5例经尿道前列腺切除标本（TUR-P）,另外,单纯良性前列腺增生5例。前列腺上皮内瘤变分低级别（LGPIN）和高级别（HGPIN）。利用双重免疫组化方法,观察P504S/HMWCK/P63鸡尾酒抗体在前列腺癌和前列腺异型增生病变中的表达。结果:44例前列腺腺癌病例中,37例（84%）P504S呈弥漫性强阳性,7例（16%）呈灶状阴性,HMWCK/P63在Gleason grade 2和3的癌组织均呈阴性,在11%的Gleasongrade 4和5的癌细胞周围可见阳性表达。在高级别前列腺上皮内瘤变中,P504S呈强阳性,在低级别呈弱阳性或阴性。在高级别前列腺上皮内瘤变周围可见浸润性高分化腺癌。44例癌病例中,有6例可见（6 foci）不典型瘤样增生病变,其中仅一例P504S呈弱阳性,其余呈阴性。在癌症病例中21%的良性腺体呈P504S弱阳性,HMWCK/P6呈阳性。结论:P504S/HMWCK/P63鸡尾酒抗体对高分化前列腺腺癌,特别是诊断Gleason grade2和3是有效的,首选的抗体,可利用于高分化腺癌和异型增生病变的鉴别诊断。另外,免疫组化染色结果证实高级别前列腺上皮内瘤变是癌前病变,不典型腺瘤样增生可能是良性病变。
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