气管因肿瘤、外伤、先天性疾病等急需进行气管部分切除,一期对端吻合。由于气管本身解剖结构的特殊性,使得环形切除超过50mm~60mm时,就必须进行气管外科重建。气管外科重建主要通过自体组织重建、异体气管移植、人工气管假体和组织工程化气管来完成。人工气管由于材料的可选择性,结构的可塑性,使得人工气管的研究一直保持着强大的生命力,也始终是国内外同行竞相研究和关注的热点和难点。现阶段人工气管的材料多用可降解或不可降解的生物高分子材料,其结构主要有普通直管结构、分叉管结构和螺旋直管结构。有资料表明,采用添纱组织的针织人工气管的径向支撑力大于采用平纹的普通直管结构的机织人工气管。本人对此观点怀有疑虑。因此本文从选材、结构设计、小样试织、热定形等方面分别对机织人工气管进行研究,研制出了以纬二重为组织的机织人工气管结构,通过对其进行径向压缩性能、径向拉伸性能、轴向拉伸性能等力学性能的测试,并以添纱组织的针织人工气管为对照,得出结论:此种结构的机织人工气管的力学性能优于针织人工气管,为临床医学提供了一种选择。首先,材料的选择。通过分析聚乳酸(PLA)、聚羟基乙酸(PGA)、聚乙丙交酯(PGLA)和聚对二氧杂环已酮(PDS)等可降解生物高针织人工气管及标准样进行对比,结果显示,机织人工气管的力学性能大体上优于针织人工气管和标准样。最后,动物实验。将可降解的机织人工气管进行犬动物实验,到目前为止,实验犬呼吸顺畅,无术后死亡现象,且在术后7天,对其中一只犬切口拆线,切口处愈合良好。
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