目的 通过研究糖尿病肾病患者血清s-Fas水平与糖尿病肾病分期间的联系,从而揭示细胞凋亡与糖尿病肾病慢性肾功衰竭之间的关系。 方法 分别选择Ⅲ期糖尿病肾病患者（UAE20～200μg/min）25例和Ⅳ期糖尿病肾病患者（UAE>200μg/min）25例作为研究对象,同时建立健康对照组（NC）25例与2型糖尿病正常白蛋白尿组（NIDDM）25例,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测各组中血清s-Fas的含量,结果进行统计学分析。 结果 各种因素与糖尿病肾病严重程度间关系的比较显示:年龄、性别与s-Fas水平无相关性。血肌酐（Scr）、尿白蛋白排泄率（UAE）水平随疾病的进展升高。肌酐清除率（Ccr）随病情进展降低。血清s-Fas水平与血肌酐（Scr）水平之间呈正相关（r=0.424,P<0.05）,血清s-Fas与尿白蛋白排泄率（UAE）之间呈正相关（r=0.474,P<0.05）,血清s-Fas水平与肌酐清除率（Ccr）之间呈负相关（r=0.374,P<0.05）。血清s-Fas水平在健康人组、2型糖尿病组、糖尿病肾病Ⅲ期和Ⅳ期分别为2.3±0.6ng/ml、2.5±0.5ng/ml、2.6±0.1和5.4±0.5ng/ml。血清s-Fas水平在糖尿病肾病Ⅳ期显著高于糖尿病肾病Ⅲ期、2型糖尿病组及健康对照组（P<0.05）,而Ⅲ期糖尿病肾病组与健康对照组及2型糖尿病组之间相比,血清s-Fas的含量无显著差异（P>0.05）。 结论 临床期糖尿病肾病患者血清s-Fas的含量比2型糖尿病及早期糖尿病肾病明显升高,且与尿白蛋白清除率呈明显正相关,与内生肌酐清除率呈负相关。结果显示,细胞凋亡参与糖尿病肾病的发生发展,而血清s-Fas水平可能会作为糖尿病肾病分期及估计预后的预测因子之一。
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