目的:采用快速自旋回波（FSE）T1WI观察急性髓细胞白血病（AML）骨髓MRI表现,与血清血管内皮生长因子（VEGF）含量对照研究。方法: 24例确诊初发AML患者,分六个部位完成全身骨髓MRI检查,包括头、颈椎、胸椎、胸骨;腰椎、骶椎;双侧肱骨、胫骨、股骨,根据骨髓浸润的程度、范围分级。同时测定AML患者外周血VEGF含量。结果: 24例AML患者脊柱、骨盆、颅骨、胸骨骨髓广泛浸润;双侧肱骨、股骨、胫骨不同程度骨髓浸润。肱骨、股骨浸润范围大的患者出现双侧胫骨浸润。按照胫骨浸润的程度,将AML患者MRI骨髓浸润范围分为3级:Ⅰ级、胫骨未见浸润病灶;Ⅱ级、胫骨骨髓浸润,范围不超过胫骨全长1/2,Ⅲ级、胫骨骨髓浸润,范围超过胫骨全长1/2。24例患者全身骨髓浸润范围分级,其中Ⅰ级14例,Ⅱ级6例,Ⅲ级4例。AML患者外周血VEGF含量,其范围在3.13-49.48之间,累计logit回归分析显示AML骨髓浸润的程度分级与血清VEGF含量的相关性具有统计学意义,P值为0.016。结论:全身MRI检查能全面显示AML骨髓浸润的范围及严重程度,与血清学VEGF含量正相关。全身骨髓MRI有望能为AML预后评价、抗肿瘤血管治疗提供更多临床信息。
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