近年来,随着国内医疗环境的不断变化,医院面临竞争激励的经营环境,使得医院管理者越来越重视成本的控制。由于手术室具有高成本的特点,其资源是否得到有效利用成为医院管理者关注的重点。医院手术室的服务能力设计和病例调度直接关系到医院的运营效率和运营成本,关系到病人的满意度。本文运用系统仿真技术与方法,结合排队论和调度理论等现有理论,对医院门诊手术室和麻醉科手术室资源进行研究与分析,并进行改善从而达到优化手术资源配置和降低成本的目的,为医院手术室的能力分析和病例调度提供理论与方法指导。本文的主要研究成果如下:第一、阐述了医院在国民生活中的作用以及手术室在整个医院运营中所占的巨大比重,提出手术室的服务能力设计和病例调度研究的必要性。第二、以某三甲医院门诊手术室为研究对象建立排队仿真模型,进行服务能力设计。首先对该门诊手术室流程进行分析,发现其存在的问题;然后根据收集数据确定该排队模型所需的参数、决策原则和概率分布。基于排队论确定仿真模型的几种改进方案,对各方案的排队系统指标和成本进行分析,提出问题和改进建议,确定门诊手术室最合理的改进方案。第三、以该医院麻醉科手术室为研究对象建立调度仿真模型,进行病例调度的研究。提出病例调度的成本目标函数,对手术室病例调度的不同策略进行仿真,并对其系统指标和成本进行比较,分析各手术室调度策略的优劣。第四、在此基础上提出综合运用调度策略的方案,协助医院建立操作简单、调度绩效优良且满足更多手术实际需求的调度策略,为手术室病例调度的进一步研究提供参考。
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