目的研究急症剖宫产术（emergency cesarean section，ECS）从决定手术至切皮时间间期（decision-to-incision interval，DII）与母婴结局的相关性，探讨既能减少母婴的不良结局又符合目前我院产科实际情况的ECS的DII。材料与方法对2000年1月1日—2006年9月30日期间在昆明医学院第一附属医院产科住院分娩的735例ECS分别进行回顾性队列研究，在较正妊娠期高血压疾病、妊娠合并糖尿病、甲亢活动期、宫内发育迟缓、严重妊娠期胆汁淤积症等妊娠合并症和并发症后，比较不同DII时间段ECS母婴的不良妊娠结局。结果1、纳入研究的首次ECS病例共735例，DII的分布范围为：10—310分钟，平均值为97±40分钟，DII的第5、25、50、75、95的百分位数分别为：50分钟，70.5分钟，90分钟，110分钟和170分钟，仅有1.2％的ECS（9例）DII≤30分钟；2、按照构成比前两位ECS的指征分别为：活跃期头位难产（52.2％），胎儿窘迫（43.8％），其余分别为：脐带脱垂（1.6％），胎盘早剥（1.4％），前置胎盘（1.4％），本研究病例中无子宫破裂和剖宫产术中脏器损伤者；3、母亲术后并发症共20例，发生率为2.78％；4、新生儿转入重症监护室（neonatal intensive careunit，NICU）共50例，占本研究所有ECS分娩新生儿的6.93％，诊断为缺氧缺血性脑病和心肌损伤的共4例，发生率为0.56％；5、对735例首次ECS病例以30分钟为组距将DII分为六组，各组间母亲术后并发症和新生儿窒息的发生率以及新生儿复苏率和气管插管，新生儿缺氧缺血性脑病的发生率均无统计学显著差异；6、以75分钟为截断值，将735例首次ECS病例分为DII≤75分钟和DII＞75分钟两组，两组间母亲术后并发症和新生儿窒息的发生率以及新生儿复苏率和气管插管，新生儿缺氧缺血性脑病的发生率也没有显著统计学差异；7、以75分钟为截断值，将383例以活跃期头位难产为指征的首次ECS病例分为DII≤75分钟和DII＞75分钟两组，两组间母亲术后并发症和新生儿窒息的发生率以及新生儿复苏率和气管插管，新生儿缺氧缺血性脑病的发生率均无显著统计学差异；8、以75分钟为截断值，将320例以胎儿宫内窘迫为指征的首次ECS病例分为DII≤75分钟和DII＞75分钟两组，两组间母亲术后并发症和新生儿窒息的发生率以及新生儿复苏率和气管插管，新生儿缺氧缺血性脑病的发生率均没有显著统计学差异；9、尽管有60.2％ECS病例的DII超过75分钟，但本研究未能证实DII＞75分钟母亲和新生儿不良结局增加。
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