目的:探讨穴位经皮给药对急性发作期支气管哮喘(Asthma)患者的疗效和机理。方法:90名急性发作期的支气管哮喘患者随机分为治疗组(46例)和对照组(44例),治疗组在常规用药的基础上给予穴位经皮给药治疗,观察两组治疗两周后患者的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状好转的情况。采用酶联免疫吸附(ELISA)及放射免疫方法测定90例支气管哮喘急性发作期患者入院初及治疗后血清中的白细胞介素-5(IL-5)及血浆中血栓素B2(TXB2)的水平,并同时做肺功能(FEV1%pre、FEV1/FVC、PEF%pre)测定。对数据的统计分析计量资料采用t检验或方差分析,计数资料采用x2检验或秩和检验,以上均采用SPSS11.5软件进行数据间的统计学处理,以P值<0.05为有统计学意义的标志。结果:(1)治疗后两组中医证候积分及ACT评分均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗后两组间中医证候积分无统计学意义(P>0.05),而ACT评分治疗组较对照组明显改善(P<0.05)。治疗后两组综合疗效评定治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组中冷哮型疗效优于虚哮型(P<0.05)。(2)两组治疗后FEV1%pre、FEV1/FVC、PEF%pre均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组FEV1%pre、PEF%pre的改善优于比对照组(P<0.05)。(3)治疗后两组IL-5及TXB2浓度均明显下降(P<0.05),且治疗组下降的水平优于对照组(P<0.05)。结论:穴位经皮给药治疗后可明显改善患者的喘息、气急、胸闷或咳嗽等临床症状。改善肺的通气功能。从对细胞因子的影响可推测穴位经皮给药可能具有调节患者细胞免疫和体液免疫的功能,增强患者抵抗力,有利于疾病的恢复。
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